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成都中医药大学
硕士学位申请书
申请人姓名
指导教师
申请学位
学科门类
申请学位类型
(临床/科研)
专 业
研究方向
学位评定委员会办公室制
年 月 日填
填表说明
1.本表用钢表填写或打印,字迹要清楚;
2.申请学位专业一律按1997年国务院学位委员会统一编制的新学科、专业目录填写;
3.考生号使用学籍电子注册中的考生号;
4.“录取类别”栏填写:国家计划内非定向、国家计划内定向、国家计划外委托、国家计划
外自筹、其它5类;
5.攻读类型:全国统考 推荐免试 单独考试 在职人员攻读硕士学位全国联考(MBA,工程硕士等) 同等学力申请 其他
6.“学位学科门类”栏填写:哲学、经济学、法学、教育学、文学、历史学、理学、工学、
农学、医学、管理学等;
7.“论文类型”栏填写:基础研究、应用研究、综合研究、其它;
8.“选题来源及代码”按以下要求填写:
01.973、863项目 02.国家自然科学基金项目 03.中央、国家各部门项目
04.省,市,自治区项目 05. 国际合作项目 06.外资项目
07.与港澳台合作项目 08.学校项目 09.企事业委托项目
10.其它项目 11.国家社科规划基金项目 12.教育部人文社科项目
9.“论文主题词”栏填写3-5个主题词,每词用“/”隔开;
10.“硕士阶段学位课程成绩”仅限同等学力攻硕者或需补修本专业本科学位课程者填写;
11.表中所列项目必须填写齐全,内容应准确无误。
姓名
姓名拼音(留学生填护照上的英文名字)
照片
学号
考生号
政治面貌
民族
性别
出生日期
年 月 日
身份证号
学习方式
籍贯
省(市、自治区) 市(县)
录取类别
攻读类型
攻读本学位前户口所在省市
硕士入学年月
年 月
大学毕业院校
大学毕业年月、专业及所授学位
攻硕前工作单位(含行政、专业技术职务)
毕业拟分配单位
英语考试合格证书编号(同等学力人员填写)
导师姓名
论文类型
选题来源及代码
论文题目
论文关键词(3-5个)
论文字数
论文起止日期
答辩日期
发表论文数:国内刊物
国外刊物
国内会议
国际会议
SCI收录数
EI收录数
ISTP收录数
CSCD收录数
SSCI收录数
AHCI收录数
CSSCI收录数
专著数
获国家级奖次数:一等奖
二等奖
三等奖
获部省级奖次数:一等奖
二等奖
三等奖
获专利数
联系方式(单位、地址、电话、邮箱等)
硕士
学位
课程
课 程 名 称
学分
成绩
课 程 名 称
学分
成绩
教学实践
临床实践
本科
阶段
学位
课程
在学期间公开发表的学术论文、专著;经正式鉴定的科研成果;SCI/EI收录/检索情况等。
(以上内容填写均需注明本人排名)
注:1.论著填写格式示例;王××、李××,分子遗传学产前诊断进展,《实用妇产科杂志》,2000(1):3-4
2.成果填写格式示例: “×××”,主研人员:张×、马×、杨×,四川省科技进步三等奖,2002.
3.不够填写可另加附页
4、本页如不按要求填写或无内容填写,将不受理其学位申请
本人申请报告(包括简历、政治思想、学位课程完成情况、学位论文的主要研究成果及创
新点)
指导教师推荐意见(包括对申请人思想品德、学位课程学习、科研能力、临床能力、学位论文的评语等)
导师签名:
年 月 日
分委员会审查意见:
主席签名(章):
年 月 日
校学位评定委员会审查意见:
无记名投票结果:
校学位评定委员会成员 人,出席会议 人,同意合格 票,不合格 票。
(未通过)通过授予 学硕士(专业)学位。
签章:
年 月 日
毕业证书编号:
学位证书编号:
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