成都中医药大学硕士学位申请表 lj.docVIP

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PAGE PAGE 1 成都中医药大学 硕士学位申请书 申请人姓名 指导教师 申请学位 学科门类 申请学位类型 (临床/科研) 专 业 研究方向 学位评定委员会办公室制 年 月 日填 填表说明 1.本表用钢表填写或打印,字迹要清楚; 2.申请学位专业一律按1997年国务院学位委员会统一编制的新学科、专业目录填写; 3.考生号使用学籍电子注册中的考生号; 4.“录取类别”栏填写:国家计划内非定向、国家计划内定向、国家计划外委托、国家计划 外自筹、其它5类; 5.攻读类型:全国统考 推荐免试 单独考试 在职人员攻读硕士学位全国联考(MBA,工程硕士等) 同等学力申请 其他 6.“学位学科门类”栏填写:哲学、经济学、法学、教育学、文学、历史学、理学、工学、 农学、医学、管理学等; 7.“论文类型”栏填写:基础研究、应用研究、综合研究、其它; 8.“选题来源及代码”按以下要求填写: 01.973、863项目 02.国家自然科学基金项目 03.中央、国家各部门项目 04.省,市,自治区项目 05. 国际合作项目 06.外资项目 07.与港澳台合作项目 08.学校项目 09.企事业委托项目 10.其它项目 11.国家社科规划基金项目 12.教育部人文社科项目 9.“论文主题词”栏填写3-5个主题词,每词用“/”隔开; 10.“硕士阶段学位课程成绩”仅限同等学力攻硕者或需补修本专业本科学位课程者填写; 11.表中所列项目必须填写齐全,内容应准确无误。 姓名 姓名拼音(留学生填护照上的英文名字) 照片 学号 考生号 政治面貌 民族 性别 出生日期 年 月 日 身份证号 学习方式 籍贯 省(市、自治区) 市(县) 录取类别 攻读类型 攻读本学位前户口所在省市 硕士入学年月 年 月 大学毕业院校 大学毕业年月、专业及所授学位 攻硕前工作单位(含行政、专业技术职务) 毕业拟分配单位 英语考试合格证书编号(同等学力人员填写) 导师姓名 论文类型 选题来源及代码 论文题目 论文关键词(3-5个) 论文字数 论文起止日期 答辩日期 发表论文数:国内刊物 国外刊物 国内会议 国际会议 SCI收录数 EI收录数 ISTP收录数 CSCD收录数 SSCI收录数 AHCI收录数 CSSCI收录数 专著数 获国家级奖次数:一等奖 二等奖 三等奖 获部省级奖次数:一等奖 二等奖 三等奖 获专利数 联系方式(单位、地址、电话、邮箱等) 硕士 学位 课程 课 程 名 称 学分 成绩 课 程 名 称 学分 成绩 教学实践 临床实践 本科 阶段 学位 课程 在学期间公开发表的学术论文、专著;经正式鉴定的科研成果;SCI/EI收录/检索情况等。 (以上内容填写均需注明本人排名) 注:1.论著填写格式示例;王××、李××,分子遗传学产前诊断进展,《实用妇产科杂志》,2000(1):3-4 2.成果填写格式示例: “×××”,主研人员:张×、马×、杨×,四川省科技进步三等奖,2002. 3.不够填写可另加附页 4、本页如不按要求填写或无内容填写,将不受理其学位申请 本人申请报告(包括简历、政治思想、学位课程完成情况、学位论文的主要研究成果及创 新点) 指导教师推荐意见(包括对申请人思想品德、学位课程学习、科研能力、临床能力、学位论文的评语等) 导师签名: 年 月 日 分委员会审查意见: 主席签名(章): 年 月 日 校学位评定委员会审查意见: 无记名投票结果: 校学位评定委员会成员 人,出席会议 人,同意合格 票,不合格 票。 (未通过)通过授予 学硕士(专业)学位。 签章: 年 月 日 毕业证书编号: 学位证书编号:

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