课件：肺隔离.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 双腔管置入位置不准确一般有三种情况 ①插入太深 左置管过深，管端多处在左下叶支气管开口处，导致左下单肺叶通气。上肺呼吸音差，单通时气道压力大。后退DLT少许到上肺呼吸音正常为止 右置管过深，管端多处在右下或右中叶支气管开口处，导致右下叶或右中下叶通气，小套囊或导管壁可堵塞右上叶支气管开口。 ②插入太浅 选用过粗的导管往往在管端未进入或刚进入支气管时已无法继续向前推进，使导管不能正确到位；或尽管选用导管适宜，但管端进入支气管不够深，支气管套囊可部分堵塞对侧支气管开口。置管过浅时管端容易脱位。 ③插入方向相反 ? 误入对侧支气管：单肺通气时，同侧无呼吸音，对侧出现呼吸音。 处理：后退导管直至支气管导管的前端位于隆突上，旋转双腔管后重新插入。 定位常遇问题 ?1、对气管腔进行单通时，气道压力过大：可能与支气管导管进入支气管太深或者太浅有关系。处理：将支气管导囊放气，从气管腔进行通气，如双肺均有呼吸音，多数情况下是置入过浅；如只有支气管侧有呼吸音，多为置入过深。 ?2、支气管导囊充气过度：可造成同侧或者对侧气道压力增加，堵塞同侧上叶支气管开口的风险。 ?3、支气管导囊膨起不均匀：可使支气管导管的前端朝向支气管