课件：胃十二指肠2.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 临床表现 胃溃疡特点： 高发40-60岁 多位于胃小弯 腹痛节律性不明显，常餐后0.5-1h开始 进食止痛及止酸剂疗效差 治疗后易复发，易发生严重并发症， 胃溃疡、溃疡恶变、溃疡性癌有时区分困难 临床表现 十二指肠溃疡特点： 好发于30岁左右男性 发作可有周期性 腹痛有节律性，表现夜间痛、饥饿痛、空腹 痛（餐后3-4h） 进食、止酸剂有效 辅助检查 胃镜： 明确诊断：大小不等，圆形，外绕红晕，不很深。溃疡底部多为白色纤维蛋白覆盖，较少出血。 确定溃疡位置：常为球部或胃小弯侧 发现其他相关病损：胃窦炎、胃炎、十二指肠炎、食管裂孔疝、食管静脉曲张等。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 并发症 溃疡穿孔 溃疡出血 幽门梗阻 胃溃疡的癌变 治疗 治疗无并发症的溃疡 治疗溃疡穿孔 治疗溃疡出血 治疗幽门梗阻 治疗无并发症的溃疡 除去诱发因素 根除幽门螺杆菌——口服三联疗法7d 继续以单剂量抑酸剂口服治疗6周 停药后1月复查胃镜 溃疡穿孔的治疗 1. 非手术治疗 指征 空腹小穿孔 方法 胃肠减压 维持水、电解质平衡 抗感染、抗酸 中医、中药 2. 手术治疗 指征 除空腹小穿孔外的所有穿孔 方法 穿