过敏性休克护理_查房.ppt

诊 断 诊断：首先要确认休克的存在，其次明确为过敏引起。 ????? （1） 病史中有注射或应用某种药物或食物后立即发生的全身反应。既往有无类似过敏史。有无哮喘、湿疹等过敏性疾病史及家族史。 ????? （2）有过敏性休克的临床表现及实验室检查。 鉴别诊断 ?? 需和其他各种休克鉴别 ????（1）感染性休克：有感染中毒表现。 （2）心源性休克：有心肌炎、严重心律失常等心脏疾患的病史。 （3）低血容量性休克：有严重失血或水、电解质紊乱的病史。 ????（4）神经性休克：有脑、脊髓损伤史。 ???（5）迷走血管性昏厥：有些患儿在注射后出现面色苍白、恶心、出冷汗、甚至昏厥。平卧后立即好转，无皮疹和瘙痒等现象，藉此和过敏性休克区别。 过敏性休克的抢救 在抢救中应强调两点: 一是迅速识别过敏性休克的发生;就地抢救。 二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。 过敏性休克的抢救 1.?肾上腺素是过敏性休克首选特效药物 立即皮下或肌肉注射0.1％肾上腺素0.2—0.5ml,此剂量可每15—20分钟重复注射,肾上腺素也可静注,剂量是1—2ml。 2. 脱离过敏原,更换滴管、液体。必要时结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗。 3. 激素治疗：地塞米松5~10mg静注，继之以甲强龙针1