神志意识的观察（神经外科的讲座).pptVIP

神外病情观察(瞳孔） 瞳孔： 1、瞳孔变化可因动眼神经、视神经以及脑干等部位的损伤引起，应用某些药物或剧痛、惊骇时也会影响瞳孔。 2、小脑幕切迹疝的瞳孔进行性扩大，是最常引起关注的。 3、瞳孔变化出现的迟早、有无继续加剧以及有无意识障碍等，可将脑疝区别于因颅底骨折产生的原发性动眼神经损伤。 4、有无间接对光反应可将视神经损伤区别于动眼神经损。 神外病情观察(相关解剖） 谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 神志意识的观察(讲 座) 洪江中医院神经外科 何承彪 神志意识的观察 在临床工作中，对颅脑外伤动态的病情观察目的是： 1.是鉴别原发性与继发性脑损伤的重要手段。 2.早期发现脑疝，及时改变治疗方法。 3.也为了判断疗效和预后 即便是轻度头部外伤不论受伤当时有无昏迷，为了防止发生继发性血肿的漏诊，均应进行一段时间的观察与追踪。 神外病情观察包括：1、神志意识；2、瞳孔变化；3、神经系体征；4、生命体征；5、其它：剧烈头痛或烦躁不安；遗尿等。在众多的观察项目中，以意识观察最为重要。 神志（意识）的观察 何谓意识？ 所谓意识：意识是中枢神经系统对内,外环境中各种刺激所产生的有意义的应答能力。 能对熟悉的人物，时间和空间能否正确定向作为意识