化浊解毒消痤方治疗寻常痤疮172例临床观察.docxVIP

化浊解毒消座方治疗寻常座疮172例临床观察 王素霞 刘彦龙 檀书庭 刘跃平 (河北省平山县中医院内科 河北平山 050400) 【中图分类号］R758.73+3［文献标识码】A【文章编号11672-5085(2012)28-0159-02 【摘要】目的观察运用化浊解毒消座方治疗寻常座疮的临床疗效。方法采用 随机对照开放式试验纳入344例寻常座疮患者。分为治疗组和对照组各172例, 治疗组给予化浊解毒消座方水煎口服，对照组给予维胺酯胶囊口服。均治疗30 天，分别于治疗前及治疗后的第一、二、三周末及第30天末进行皮损疗效判定。 结果 治疗组在第1周末、第2周末、第3周末、第30天末有效率分别为43.02%、 70.24%、88.19%、94.41%；对照组分别是 14.19%、31.36%、70.13%、90.91%, 两组比较差异有统计学意义(plt;0.05)o治疗组症状体征积分明显低于对照组 (plt;0.05),对照组不良反应发牛率明显高于治疗组(plt;0.05)。结论 化浊 解毒消座方治疗寻常座疮疗效肯定，起效快，不良反应低，优于维胺脂胶囊 【关键词】座疮化浊解毒消座方维胺脂胶囊 寻常座疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，好发于青少年。 系浊毒郁结头面而成，治疗宜化浊解毒。木研究采用随机对照方法对化浊解毒消 座方治疗寻常座疮的疗效与安全性进行了观察，并进行了为期3个月的随访，现 报道如下。 1资料与方法 1.1纳入标准 ①符合座疮的诊断标准，依据赵辩《临床皮肤病学》［1］;②年龄14?40 岁；③治疗前30日未服用过与木病相关的内服药，7日内未外用过与木病相关 的药物；④同意接受观察和随访者。 1.2排除标准 ①妊娠及哺乳期妇女；②合并心、肝、肾、血液病、糖尿病、精神病患 者；③过敏体质；④药物性瘁疮、职业性瘁疮；⑤30天内服用过与本病相关的 药物和/或7天内外用过治疗本病的药物。⑥不能坚持服药影响疗效观察者。 1.3 -般资料 所有病例来自2011年3月?2012年3月在我院门诊确诊为寻常性座疮 患者，按随机法分成两组，治疗组172例，对照组172例。治疗组共161例完成 治疗期治疗，92例完成维持期治疗；对照组共154例完成治疗期治疗，50例完 成维持期治疗。治疗组男42例，女119例，平均年龄23.6岁，病程10天至13 年，平均症状体征积分(7.81plusmn;2.23)分；对照组男34例，女120例，平 均年龄24.5岁，病程7天至11年，平均症状体征积分(8.09plusmn;2.45)分。 两组患者性别、年龄、症状体征积分比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可 比性。 1.4治疗方法 治疗期：治疗组给予化浊解毒消座方，水煎剂200ml,日2次。药物组 成：惹戏仁30g,白花蛇舌草30g,蒲公英30g,生石膏15g,赤芍15g,黃岑15g, 黄连茵陈牡蛎20g,夏枯草川贝母10g,连服30天。对照组给 予维胺酯胶囊口服，每次50mg,每日3次，连服30天。服药期间禁洒，忌食辛 辣、生冷、油腻及糖类食品。每日热水洗面至少两次。 维持期：治疗期结束后，获得痊愈和显效的患者，进入维持期治疗。治 疗组给予化浊解毒消瘁方隔日一剂维持治疗，30天后停药；对照组给予维A酸 乳膏，每晚睡前外用一次，30天后停药。 1.5疗效和不良反应观察 2组均30天为1个疗程，分别于治疗前和治疗后第1周末、第2周末、 第3周末、第30天末认真填写表格，记录用药的依从性，进行症状体征评分， 观察治疗效果。随访3个月，记录不良反应和复发情况。 1.6症状体征评分标准 参考文献⑵评分，①粉刺：0分：无，1分：少于20个，2分：20-50 个，3分：多于50个；②丘疹：0分：无J分：少于10个，2分：10-20个，3 分:多于20个；③脓疱：0分：无，1分：少于5个，2分：5J0个，3分：多 于10个；④结节囊肿：0分：无，1分：少于5个，2分：3?6个，3分：多于6 个；⑤脂溢程度：0分：无，1分：轻微，2分：中度，3分：显著。 1.7疗效判定标准 参考文献［3］判定标准，计算公式(尼莫地平法)为：皮损疗效指 数二(治疗前积分■治疗后枳分)/治疗前积分times;100%o临床痊愈：皮损全部消 退，仅留有色素沉着及疤痕者；显效：皮损积分减少70%以上；有效：皮损积分 减少30%-70%；无效：皮损积分减少30%以下或病情加重者。复发判定标准：新 发皮疹超过10个为复发。 1.8统计学方法采用SPSS10.0统计软件进行分析，采用卡方检验。 2 .结果 2.1两组患者临床疗效比较 治疗第一周末，治疗组临床痊愈0例，显效0例，有效74例，无效 98例，有效率43.02%；对照组临床痊愈0例，显效0例，有效21例，无效148 例，有效