不同年龄患者D-二聚体排除诊断静脉血栓临界值的-天津医药.PDF

天津医药2014年1月第42卷第1期 17 不同年龄患者D-二聚体排除诊断静脉血栓临界值的研究 1，2 1 2 2 任 静 李 刚 张伯玮 张燕雪 【摘要】 目的 分析健康人群和住院患者血浆D-二聚体水平随年龄增长的变化特征，探讨不同年龄段血浆D- 二聚体排除诊断老年人静脉血栓栓塞（VTE）的临界值。方法 选择健康体检者6717例和住院患者2976例。采用 法国生物梅里埃VIDAS荧光免疫分析仪测定血浆D-二聚体水平。结果 40岁以上健康人群随年龄增长，血浆D-二 聚体水平显著增高（P0.01），住院患者各年龄组血浆D-二聚体水平存在同样变化趋势，VTE发生率也随年龄增加 而增加。D-二聚体诊断≤40岁组患者VTE的临界值为504μg/L，敏感度为100.0%；41~60岁组的临界值为565μg/L， 敏感度为96.2%；61~74岁组的临界值为817 μg/L，敏感度为80.8%；≥75岁组的临界值为1024 μg/L，敏感度为 73.1%。结论 血浆D-二聚体水平随年龄的增长而增高，老年患者D-二聚体排除诊断VTE的临界值高于其他年龄 组，但诊断敏感度显著下降。 【关键词】 D-二聚体；静脉血栓栓塞；老年人；排除；临界值；年龄 【中图分类号】 R543.6 【文献标识码】 A 【DOI】 10.3969/j.issn.0253-9896.2014.01.006 StudyonCut-OffValuewithD-DimerTestingforDiagnosisbyExclusionofVenous ThromboembolisminPatientsofDifferentAges 1,2 1 2 2 RENJing ,LIGang,ZHANGBowei,ZHANGYanxue 1TianjinKeyLaboratoryofBiomedicalDetectionInstruments,TianjinUniversity,Tianjin300072,China; 2MedicalLaboratory,GeneralHospitalofTianjinMedicalUniversity [Abstract] Objective ToinvestigatetheplasmalevelofD-dimerinhealthypopulationandhospitalizedpatients, andtoanalyzethecut-offvalueofD-dimerlevelsindifferentagegroupsfortheexclusionofvenousthromboembolism (VTE)inolderpatients.Methods Atotalof6717healthyindividualsand2976hospitalizedpatientswereincludedinthe study.ThebloodlevelofD-dimerwasdetectedbytheBiomerieuxVIDASfluor-euzymelinkedimmunoassayanalyzerassay. Results ThebloodlevelofD-dimerwassignificantlyincreasedwithageinhealthypeopleagedover 40anddifferentage groupsofhospitalizedpatients(P 0.01).Theincidenceofvenousthromboembolismwasalsoincreasedwithage.Thecut- offvalueforthediagnosisofVTEwit