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中文鼻咽及颅底MR影像
caiwj2001 qzdyyy
鼻咽及中颅窝底的MRI 正常解剖影像
采用MR 影像分析正常的鼻咽及中颅窝底解剖结构。笔者把来自5 位健康自愿者的MR
影像与 3 具尸体整体器官薄层切片进行对照。咽旁间隙及颅底的表面结构之间存在解剖联
系。包括咽鼓管和咽颅底筋膜的紧密联系,还有颅底的吞咽、咀嚼肌的附属结构以及管道结
构内的血管神经。鼻咽软组织及相关结构与中颅窝底骨性结构的天然的对比使这些解剖联系
可以有良好的显影。
无论如何,一种新的影像技术适用于身体的某个部位,最迫切的需要是何种结构能连续
(1-4)
可见和它们的正常表现是什么样的。MR 在颅底部份的价值已经描述过了 。中颅窝底在
鼻咽和相关间隙的病理状态下常被累及,它们的解剖很复杂。本研究的目的在于勾画健康自
愿者的 MR 图像中正常鼻咽和中颅窝底与尸体该部位薄层切片的联系。并特别注意联系鼻
咽及其相关间隙与中颅窝的结构。
材料与方法
来源于5 位健康志愿者的MR 影像与3 具尸体的整体器官切片配对对比。5 位健康志愿
者的MR 检查采用0.3T 永磁型磁共振(Fonar B3000;Fonar,Melville,N.Y.)并用电磁阀表
面或24cm 头颈线圈。图像可以应用多层二维Fourier 快速转换回旋转换技术,TR500 毫秒,
TE28 毫秒,四个线圈以256*256 矩阵第个图像的中心层面层厚 5-7mm 。其他图像相似的
384 相位编码及以内插值替换 512*512 显示矩阵缩小显示尺寸从 0.75*0.75mm 到
0.5*0.5mm。每个序列同时获得7 个层面,总扫描时间8.5 分钟(256*256 矩阵)或12.8 分钟
(512*512 矩阵)。分别获得轴向、冠状位、矢状位图像。
尸体的整体器官切片的准备采用Rauschning 等的薄层切片冰冻和切片技术。标本
首先注射钡复合物着色剂以鉴别动静脉。为了保持局部解剖位置,软组织在检查前就被相对
于骨骼原位固定,这个步骤在血液及其他液体从感兴趣区流走前就完成了。固定后的样本用
大型薄片切片机做成水平切片。在薄层切片固定车间内样本被包埋在近 400 镑的床上,以
保持切割过程安静平稳。薄层切片刀预设置切片厚度误差约5-50um。在摄影时样本的表面
被轻轻地覆盖一层浸有乙二醇的温布料以产生无霜表面。所有代表层面摄像将与来自健康志
愿者的相应MR 图像比较。
结果
正常的MR 影像解剖
鼻咽是一个由倒 “J ”形肌肉从中颅窝底部悬吊的结构。它的功能包括呼吸及吞咽,并
成为连接鼻腔前部及下咽的通道。它的上界是蝶骨底和斜坡,后界是第1.2 颈椎前肌群,侧
界是咽缩肌和咽旁间隙的深部软组织及颞下窝。
浅表软组织— 在鼻咽的上一层面,两侧成对的气道小凹陷是个特征性的表现(表.1a,2c)。
咽鼓管咽口与鼻咽表面最明显的标志— 圆枕的相对位置,在轴位上位于其前方,在冠状位上
1
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位于其下方。咽鼓管的软骨末端常常比周围的肌肉高或相似。如扁桃体管状组织出现,这个
区域出现高密度信号,这个信号强度依赖淋巴组织总量及平均容积效应。侧方的咽隐窝
(Rosenmueller 窝)是一个充气空隙,它位于圆枕的隆起及腭提肌的肌隆起的后方。
淋巴组织区分鼻咽的肌肉界限,大部份沿着鼻咽顶壁呈突起分布。淋巴组织的信号常常
比肌肉要高(表 1a,1b) 。这个亮的淋巴组织勾画出鼻咽的
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