小儿秋冬季预防.pptVIP

误诊率惊人的过敏性咳嗽 咳嗽反复续发作,以夜间和早晨发作较多见，运动或哭闹时咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。 有家族或个人过敏史。大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。 用抗生素和止咳药物治疗无效。 手足口病 ? 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病 多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高 主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起 流行概况 EV71 1999年以来,我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行EV71感染。 2007年山东临沂流行以EV71为主的手足口病。 2008年安徽阜阳、 海南、广州,河北等。 病原学 20多种肠道病毒可致 柯萨奇病毒 埃可病毒 肠道病毒71型等 以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。 主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹 少数重症病例多由EV71感染引起 可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，  致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿 病人和隐性感染者均为传染源 主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播 ????一、临床表现 ?(一)普通病例表现 ????急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。 部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 预后良好。  手、足、口 治 疗 按临床表现分4个阶段的治疗 手足口病/疱疹性咽峡炎 神经系统受累 心肺衰竭 恢复期 预 防 聚集性病例、涉疫单位、 手卫生、 空气、 物品、 公共场所 公共场所 甲流的预防和护理 甲流是以甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病 传播方式 甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。 由人-人形式传播，打喷嚏、咳嗽和物理接触可传播病毒。 微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上，再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。 甲型流感有哪些症状？ 1 症状与其他流感症状类似，如高热、咳嗽、乏力、厌食等。眼睛发红、头痛和流涕等症状。 2 青壮年多见 疫苗问题 首先是3岁以下儿童，目前我国批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群，只在3岁以上人群中开展了临床试验，还没有3岁以下儿童接种甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的数据，因此3岁以下的儿童目前不可以接种 流感疫苗不良反应 局部不良反应：常见疼痛；偶见红、肿、瘙痒。 　全身不良反应：常见发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心；偶见咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常（活动减少/增多）、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。 　以上不良反应以轻度为主，主要发生在接种后24小时内。 甲型流感秋冬季节预防：  尽量减少集体活动 锻炼尽量在户外 洗手遵循五步法 少吃辛辣油腻食物 口罩需要8-10层 预防： 1.充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等，养成良好的个人卫生习惯。 2. 咳嗽或打喷嚏时要遮住，经常洗手，以酒精为底的洗手乳或泡沫消毒剂，杀死细菌或病毒的效果也非常好。 3.尽量避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人 出现了流感症状怎么办 3岁以下婴幼儿，因语言表达能力较弱，容易忽视孩子的病情进展。流感还能引发肺炎、心肌炎、脑膜炎等并发症，患者家属应加以注意，少在医院停留，以免交叉感染。平日一旦发现孩子精神萎靡，一定要先在家休息，观察。 　轻症能进食的患者，要多注意休息，多饮水。饮食上应清淡。 建议少量多餐。在食欲逐渐恢复后，可适当进食动物蛋白。