小儿围术期液体与输血管理的指南（2017版).docVIP

. . . .......... 小儿围术期液体和输血管理指南（2017版） 2017-12-14 06:15??来源：未知??编辑：shuangkai ??点击:?1159 ? ? 左云霞、朱波、庄蕾、连庆泉（负责人/共同执笔人）、肖玮、宋兴荣、张马忠、张建敏、周期、姜丽华、倪诚、康荣田、曾睿峰（共同执笔人）、潘志英? ? 一、概述? ? 小儿围术期液体管理不当，液体输入过多或不足，未及时纠正水与电解质紊乱，均可引起诸多问题，较成人更易危及生命。本指南在中华医学会麻醉学分会《小儿围术期液体和输血管理指南（2014版）》的基础上，吸纳近年该领域最新临床证据与研究成果，予以修订和补充。本指南将主要涉及以下内容：各年龄组小儿液体生理需要量的计算方法、小儿围术期液体缺乏的评价和纠正、各年龄组小儿术中液体治疗的推荐意见和围术期血容量评估及输血的建议。? ??二、小儿液体管理特点? ??要实现小儿液体的正确管理，须首先了解小儿的生理特点以及伴随其生长发育所发生的变化。? ??（一）体液总量和分布? ??体液占人体体重的一半以上，胎儿期到儿童期的生长发育过程中，机体体液的比例发生着巨大的变化。年龄越小，体液所占体重比例越大，主要是间质液量的比例较高，而血浆和细胞内液量的比例