胸腔积液与结核性胸膜炎.pptVIP

治疗(抽吸胸液) 可促进胸液及早吸收，减少纤维素沉积和胸膜增厚，胸膜一般4—6周吸收，少数可持续3—4个月 少量积液可自行吸收 中等量以上的胸腔积液每周抽液2—3次，缓慢抽液，每次抽液约1000ml左右，最多不超过1500ml。 不需封闭引流，不主张应用糖皮质激素 大量胸腔积液，吸收不满意或中毒症状重可用强的松治疗 减量太快可出现反跳回升，胸液吸收更慢 出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢冷、血压下降，立即停止抽液，皮下注射肾上腺素，静脉注射地塞米松 抽吸胸液过快，可发生复张性肺水肿 治疗(抽液) 预后 结核性胸膜炎能及时得到正规抗痨结核治疗，预后良好 谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 胸腔积液和结核性胸膜炎 护理业务学习 胸腔积液和吸收的机制 健康人胸腔为负压 胸液的积聚与消散还与胸膜毛细血管中渗透压、静水压有密切关系 壁层胸膜由体循环供血，毛细血管静水压高 脏层胸膜由肺循环供血，静脉压低 病因： 胸膜毛细血管内静水压高: 充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、 血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液 胸膜毛细血管壁通透性增加 : 胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤、肺梗塞、隔下炎症等，产生胸腔渗出液 病因： 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低: 低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等，产生胸腔漏