急性心肌炎合并心包炎误诊为急性心肌梗死3例报道-中国急救.PDFVIP

·94· 生国急塑医堂!鱼!璺堡!旦箜塑鲞箜!期垦!也』g堕g!翌丛盟：』翌：!Q!堡：!丛：坠：№：! 急性心肌炎合并心包炎误诊为急性心肌梗死3例报道 江明宏， 孙伟民， 黄雄， 曹雪滨， 王裕勤， 刘红涛， 张龙飞 作者单位：071000河北保定，解放军252医院心内科(江明宏，黄雄，曹雪滨，王裕勤，刘红涛，张龙飞)；河北围场县大都医院 (孙伟民) 作者简介：江明宏(1975一)，男，硕士，副主任医师。 【关键词]急性心肌炎；急性心包炎；误诊；急性心肌梗死 doi：10．3969／j．issn．1002一1949．2014．01．022 急性心肌炎合并心包炎在临床上很少见，多以 动过速，前壁导联sT段改变。人院诊断：①冠心 单发心肌炎或心包炎来诊。因两病并存表现为持续 病、急性冠脉综合征、心律失常、心室颤动；②电解质 性胸痛、心肌酶谱及肌钙蛋白升高，以及心电图广泛 紊乱一低钾血症；③急性胃肠炎。入院后给予急查 导联的sT段抬高，酷似急性心肌梗死，且缺乏特异 心肌梗死三项：肌酸激酶同工酶(CK—MB) 性的检查手段，临床上很难鉴别，容易误