意外伤害现场急救--止血.pptVIP

卡式止血带 手指出血 拇指和食指压迫手指两侧血管 下肢血管分布 股动脉 腘动脉 胫后动脉 胫前动脉 基本手法 股动脉 腘动脉 股动脉 胫动脉 大腿出血 压迫股动脉：腹股沟中点稍下部的强搏动点，用拳头或双手拇指交叠用力压向耻骨。 小腿出血 压迫腘动脉：腘窝中部 腘动脉压迫法 足部出血 胫前动脉和胫后动脉：足背中部近脚腕处的搏动点，足跟内侧与内踝之间的搏动点 加压包扎止血法 用毛巾、衣物、绷带等做软垫，放在伤口上，再加压包扎，以增加压力达到止血目的。 直接加压法：无异物的伤口 间接加压法：有不便取出的异物 直接加压包扎法 检查伤口若无异物，将无菌纱布覆盖在伤口上，大小要超过伤口面积，直接用绷带或三角巾加压包扎。 若第一块纱布被血液浸湿，可在其上继续加盖纱布。 不可取下湿透的纱布。 间接加压包扎法 如伤口上有刀、玻璃等不能移除的异物时，可保留异物，用敷料等固定异物，并在伤口四周施加压力，包扎止血。 止血带止血法 适用于四肢大出血的急救。 断肢 大血管破裂 绞紧止血法 在伤口上方绕肢体一周，拉紧打一活结，并留出一小套，然后用小木棒、笔杆、筷子等做为绞棒，插在带圈内绞紧，最后将绞棒一头插入小套内，并把小套拉紧固定。 橡胶止血带止血法 抬高伤肢，在上止血带的部位以布巾或纱布衬垫，然后将橡胶止血带适当拉紧拉长，绕肢体2－3圈，最后将止血带末端压在紧缠的止血带下即可。 伤肢远端明显缺血或有严重挤压伤时禁用止血带止血法。 止血带使用的注意事项 上止血带前，应将伤肢抬高，促使静脉回流。 位置选择： 保证有效止血的前提下，尽量靠近出血部位。 上肢结扎于上臂上1/3处， 上臂中段禁止使用止血带，防止该处走行的桡神经受损。 下肢结扎于大腿中下1/3处。 止血带不能直接绑在肢体上，应垫衬垫。 止血带松紧应适宜，以能止血为度。标准是，远端动脉性出血停止，动脉搏动消失，肢端变白。 止血带应注明时间。每小时放松2min，松带要缓慢，并指压伤口。 运送伤员时，止血带处要有明显标志，并在标签上注明上带时间和放松时间。 创伤分类 按致伤原因 刺伤：伤口小而深 火器伤 挤压或挤压综合征 撕裂伤或撕脱伤 钝挫伤：表皮完整而深部损伤 扭伤：关节活动过度 按有无伤口分类 闭合伤：皮肤完整，表皮无伤口 腹部闭合伤：肝脾破裂 胸部闭合伤：肺破裂 颅脑闭合伤：颅脑血肿 开放伤：皮肤完整性被破坏 细菌侵入，感染机会多 创伤救护基本技术与原则 创伤救护的四项基本技术 止血、包扎、固定、搬运 正确、及时应用这些技术，有助于挽救患者生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦、预防并发症等。 创伤救护的基本原则是 病员分类处理 先重后轻，先急后缓；先止血后包扎，先固定后搬运。 外伤救护注意事项 意外伤害发生时，要镇定，并设法维持现场秩序； 在周围环境不危及生命条件下，不要轻易随便搬动伤员； 如发生意外，且周围无人时，应大声呼救，并设法联系有关部门。不要单独留下伤者无人照管。 止血 血液是维持生命的重要物质保障。 成人的血液约占自身体重的8％。一个体重50kg的人，血液约有4000ml。 急性失血是外伤后早期致死的主要原因。 流水不腐 户枢不蠹 失血的程度与表现 失血量10%，可能没有明显表现； 失血量达到总血量的20％，可出现血压下降、休克等症状。全身血液重新分布，以保证重要脏器供血，病员可出现： 面色、口唇苍白 皮肤岀冷汗 手脚冰冷、无力 呼吸急促、脉搏快而微弱 失血量达到40％以上时 大脑供血不足，伤者出现： 视物模糊 头晕 神志不清 焦躁不安 甚至出现昏迷 有生命危险！ 创伤出血的分类 外出血 血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。 体表可以见到。 内出血 血管破裂后，血液流入组织间隙或体腔内。 如颅内出血、腹腔出血等 体表可能看不到 出血量难以估计，易被忽视，危险性极大。 各种出血的特点 动脉出血 血液由心脏泵岀，含氧量高，颜色鲜红 血液由伤口呈喷射状涌出，或一股股冒出 出血量大，危险性大 静脉出血 血色暗红， 血流较慢，持续不断流出 常受呼吸运动影响 毛细血管出血 血色鲜红，从创面呈水珠样渗出，常不易找到出血点 止血措施 指压止血法 加压包扎止血法 止血带止血法 强屈关节止血法 填塞止血法 指压止血法 根据动脉的分布情况，在出血动脉的近心端，用手指、手掌或拳头用力将该动脉压向深部的骨骼上，以阻断血流，达到止血目的。 适用于头面部或四肢动脉出血的临时止血。 指压部位 头面部 上肢 下肢 头颈部血管走行与压迫点 颈总动脉 颞浅动脉 面动脉 头顶部出血 同侧耳屏前方、颧弓根部的搏动点，即颞浅动脉，将动脉压向颞骨。 颞浅动脉压迫的手法 颜面部出血 压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘的搏动点，即面动脉，将动脉压向下颌骨。 面动脉压迫的手法 头后部出血 压迫同侧耳后乳突下稍