雷珠单抗(Lucentis)分析.pptVIP

雷珠单抗（Lucentis） 抗新生血管生成药物 特点 它是一种血管内皮细胞生长因子（VEGF）片段抗体，可以抑制多个VEGF亚型 2006年就已经在美国上市，当年被评为美国的十大卫生新闻 新生血管的特点 由于各种原因导致了眼内新生血管的生长（脉络膜和视网膜），而新生血管很脆，很容易出血、渗漏，水肿，最终导致瘢痕形成，造成失明。抗新生血管生成药物就是要阻止新生血管生长、减少渗出、减轻水肿，从而稳定或提高视力。 抗血管生成药物 的种类 曲安奈德， 曲安奈德是一种激素，其可以辅助治疗眼内新生血管，减轻黄斑水肿，但副作用是白内障和激素性青光眼，尤其青光眼发生率可能在20%以上，有时要手术才能控制眼压。 阿瓦斯丁（Avastin）阿瓦斯丁是美国FDA批准用于治疗直肠肿瘤等恶性肿瘤的，但由于阿瓦斯丁是血管内皮细胞生长因子的全长抗体，它治疗肿瘤的机理是“饿死”肿瘤，让供应肿瘤的血管萎缩，肿瘤没有了血供，就可能萎缩。 雷珠单抗已经2006年就已经在美国上市，当年被评为美国的十大卫生新闻。它是一种血管内皮细胞生长因子（VEGF）片段抗体，可以抑制多个VEGF亚型。 抗血管生成药物应用范围 （1）各种原因引起的黄斑水肿(包括糖尿病性黄斑水肿、白内障术后或葡萄膜炎后等各种疾病引起的黄斑水肿；) （2）各种原因导致的脉络膜新生血管膜形成（包括老年黄斑变性、高度近视黄斑变性、中渗等）； （3）视网膜新生血管（如糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、Coat‘s病、脉络膜骨瘤、 脉络膜血管瘤等引起的视网膜新生血管形成或微血管病变）； （4）视网膜静脉阻塞； （5）新生血管性青光眼等疾病。 眼内注射有哪些副作用和并发症 眼内注射最大的风险就是与注射相关的并发症 眼内感染、出血、视网膜脱离视网膜色素上皮撕裂 药物本身的副作用并不大。一般不建议孕妇注射抗血管生成药物 术后立即眼前絮状漂浮物：可能是药物在玻璃体内飘动。 最值得重视的并发症是眼内感染，一旦发生感染，后果不堪设想，有可能失明。国外报告发生感染的发生率大概0.1%左右 治疗程序 拟注射的前3天要滴用抗生素眼药水 在手术室内，先眼部消毒，点表面麻醉药，在距角膜缘3.5mm处将药物注入眼内 手术当天晚上可以打开纱布，睡觉前点3-4次抗生素眼药水，当晚不要洗脸。从术后第一天开始，至少连续3天点眼药水，每天至少4次。 如有明显的眼痛、视物明显模糊、眼红充血等情况，应立即跟医生联系，或当地医院眼科就诊，主要了解有无感染的发生 。 临床检查 眼底检查、OCT及眼底造影情况 眼内注射抗血管生成药物与光动力疗法 * *