第二章消化系统与乙型肝炎.ppt

第二章 消化系统与乙型肝炎 第一节 消化系统概述 第二节 消化管 第三节 肝 脏 第四节 乙型肝炎 第一节 消化系统概述 一、结 构： 消化系统由消化管和消化腺两大部分组成。 消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠、肛管)等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。 消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰。 第一节 消化系统概述 二、功 能： 消化系统的基本功能是食物的消化和吸收，供机体所需的物质和能量，食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。 食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。 机械性消化：食物经过口腔的咀嚼，牙齿的磨碎，舌的搅拌、吞咽，胃肠肌肉的活动，将大块的食物变成碎小的，使消化液充分与食物混合，并推动食团或食糜下移，从口腔推移到肛门。 化学性消化：由消化腺所分泌的种消化液，将复杂的各种营养物质分解为肠壁可以吸收的简单的化合物，如糖类分解为单糖，蛋白质分解为氨基酸，脂类分解为甘油及脂肪酸。 分解后的营养物质被小肠（主要是空肠）吸收进入体内，进入血液和淋巴液。 第二节 消化管 一、口腔： 由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺组成。 口腔受到食物的刺激后，口腔内腺体即分泌唾液，嚼碎后的食物与唾液搅和，借唾液的滑润 作用通过食管，唾液中 的淀粉酶能部分分解碳 水化合物，能将淀粉分 解成麦芽糖。 第二节 消化管 二、咽： 咽是呼吸道和消化道的共同通道。 可分为鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。 咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。 第二节 消化管 三、食管： 食管是一长条形的肌性管道，全长约25～30厘米。 食管有三个狭窄部，这三个狭窄部易滞留异物，也是食管癌的好发部位。 食管的主要功能是运送食物入 胃，其次有防止呼吸时空气进 入食管，以及阻止胃内容物逆 流入食管的作用。 第二节 消化管 四、胃： 分胃贲门、胃底、胃体和胃窦四部分，胃的总容量约1000～3000毫升。 胃壁粘膜中含大量腺体，可以分泌胃液，胃液呈酸性，其主要作用是消化食物、杀灭食物中的细菌、保护胃粘膜以及润滑食物，使食物在胃内易于通过等。 胃液中的胃蛋白酶将蛋白质 初步消化，胃能吸收部分水、 无机盐和酒精。 第二节 消化管 五、十二指肠： 为小肠的起始段。长度相当于本人十二个手指的指幅(约25～30厘米) 。十二指肠呈C型弯曲，包绕胰头，可分为上部、降部、下部和升部四部分。 主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶和胆汁的分泌，为蛋白质的重要消化场所等。 胰液和肠液中的酶将蛋白质 分解为氨基酸，将淀粉分解 为葡萄糖，将脂肪分解为脂 肪酸和甘油。 第二节 消化管 六、空肠、回肠： 空肠起自十二指肠空肠曲，下连回肠，回肠连接盲肠。 空肠、回肠无明显界限，空肠的长度占全长的2/5，回肠占3/5。 空肠、回肠的主要功能 是消化和吸收食物。 第二节 消化管 七、大肠： 大肠为消化道的下段，包括 盲肠、阑尾、结肠和直肠四 部分。 成人大肠全长1.5米，起自回肠，全程形似方框，围绕在空肠、回肠的周围。 主要功能是进一步吸收水分和电解质，形成、贮存和排泄粪便，吸收少量水、无机盐和部分维生素。 第三节 肝 脏 一、位置： 肝脏是人体内脏里最大的器官，位于人体中的腹部位置，在右侧横隔膜之下，位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方，胃的上方。 肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，成人肝脏平均重达1.5公斤(约在1－2.5公斤之间）。 二、肝脏的功能 1、解毒功能。有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。 2、代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。 3、分泌胆汁。肝细胞生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊。 4、造血、储血和调节循环血量的功能。新生儿的肝脏有造血功能。肝脏的血容量很大，在需要时可以供其他器官所用。 5、免疫防御功能。库普弗细胞 、淋巴细胞 三、生物化学反应 ①氧化作用。如乙醇在肝内氧化为乙醚、乙酸，再氧化为二氧化碳和水。这种类型又称氧化解毒。 ②还原作用。某些药物或毒物如氯霉素、硝基苯等可通过还原作用产生转化,失去催眠作用。 ③水解作用。肝细胞含有多种水解酶，可