热射病的护理_查房.pptVIP

热射病护理查房 王艳 热射病 病程记录 护理诊断 病史 护理措施 治疗护理要点 病史 患者，廖某某，女性，72岁，退离休人员，患者于1+小时前被人发现昏倒在户外（约14:30左右，高温环境下），呼之无反应，体温41.2度，6-21 16：00入EICU 既往史：有慢性阻塞性肺疾病病史 病史 体 格 检 查 体温：41.6℃，脉搏：140次/分，呼吸：30次/分，血压：150/90mmHg，SPO2 90% 急性重面容，神志深昏迷，精神较差，被动体位，查体欠合作，全身散在红色皮疹，双侧瞳孔等大等圆约2.5mm，对光反射消失，唇稍绀。 心电图：窦性心动过速，T波异常。 入院诊断 1.热射病 　　2.慢性阻塞性肺疾病 病程 6-22 检查 提示肝功能受损： 心肌受损；胰胰腺功能受损：肾功能较前好转：头颅+胸部CT示：脑萎缩，慢支、肺气肿。诊断明确：1、热射病 多器官功能不全 2、应激性溃疡出血3、慢性阻塞性肺疾病。 治疗上继续予甘露醇+地塞米松+白蛋白10g脱水降颅压，同时护胃、护脑、护肝、护心、改善血管通透性及对症支持等治疗；患者脱机后呼吸情况可。 病程 6-23诉有明显咽痛不适，无明显发热，心律仍偏慢，波动在45-50次/分左右。查体：体温37℃，脉搏45次/分，血压167/71mmHg。咽部有