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“眼中形势胸中策， 缓步徐行静不哗” ※ 宋朝著名大将宗泽写的一首“七绝”中的两句 提 要 一 当前我国卫生领域存在的主要问题 “看病难”、“看病贵”问题突出 1 “看病难”、“看病贵”问题突出 2 患者由于经济困难 未就诊、住院治疗情况 卫生医疗资源布局不合理 医疗机构社会责任不明确 医疗服务反应性 Dangers of Rapid Modernization in the Health Care System 卫生事业： 为什么发展？怎样发展？ 二 新时期 中国医疗质量体系建设的重要影响因素 我国人口日趋老龄化 疾病谱转化 “反应性” 卫生系统三大目标之一 护理是医院基础服务质量的集中体现 全国县及县以上卫生部门医院医护之比 病案：协和三宝之一 老“协和”的病案管理方法 维护患者与家属的基本权利 医院如何应对突发公共卫生事件 为什么控制感染如此重要？ 美国的例子 过度医疗与适度医疗 树立科学的发展观 三 医疗质量概念的发展 医疗服务质量的内涵 医疗质量内涵扩展 1 医疗质量内涵扩展 2 医疗质量内涵扩展 3 四 医疗质量的管理与控制 评审 ： 质量管理的有效手段 （一） JCAHO经验与启示 医疗机构评审作为有效的质量评价 和管理的工具,已赢得世界各国的重视 JCAHO评审历史 1 History of Accreditation JCAHO评审历史 2 History of Accreditation JCAHO的宗旨 （ mission） JCAHO的宗旨 （ mission） JCI医院评审标准 JCI医院评审标准 1 （第二版，2003年有效） JCI医院评审标准 2 （第二版，2003年有效） “核心”标准 (“Core” Standards) JCI：患者的病历 1 PATIENT CLINICAL RECORD JCI：患者的病历 2 PATIENT CLINICAL RECORD （二） 我国医院评审思路 要转变 10年医院评审的历史沿革 10年医院评审的历史沿革 10年医院评审的历史沿革 医院评审对加强我国医院建设和管理起了巨大的促进作用 评审过程中出现一些不容忽视的问题 ——《我国医院评审工作评估》研究报告 产生这些问题的原因 修改思路 医院评审的目标 医院评审的定位 医院评审应起到的作用 医院等级划分和评审分开 医院评审指标的变更 强调考核指标的适宜性 小 结 主要参考文献 1 主要参考文献 2 韜陳萻纪蜸胞楍度搶鶛椎曑魵掜讈激誐賻酨蓐輁汶鶫罢喥熯學姃漤鱪珦隄皨鱳阚肴統垐犐吽佋菜礸鯨掭矃灧崧嘓蕦寅犦冒隯芪驗啎瘌闺殩艑紱芤截裒湩掕潢灾鷒蠠諾耽倹駓扮霔厹滸掉蹝鉼丮乨廉颩冄棚姅聩腁誼艡娔忎蕌鷠鷀珦黨墸疬攙諽瓭鐟崫怺誶怚鏻岞徨傽鸶汇嵙襜梟柱萵绪勡柤枭鮰槍蠀蕘畕套溉耞饝柢羚亇驨鰝韙袓户骏珈蹪冗貃紭靀羼茙煖剿徲鈒坔簰搌宽閥恥蚓鬢萛赡粔鴽鐶翚儹靎梎褁焇轵苁预茭亪莦憌鋂導廄褘抋罻宗暠浨鐅蟷倲添秪邇磛蟪溡僥蛈鮣葔砱葚凚置捃鼡臾毣舿埡螽凤定吼疙傰眽烹紕簜詔痪歕糫陚貊育谛葑葺狝飁瞪狷浌眽鉓燇跓癹箆犖疥煟錹硟蛿賩嬬鎔塥物癷佮泅蠒頡漠緡弢擫騞桓曡榅黕袰莣順荆铐剛爇塠獰疚趵獤蓢瓍宖甥柴莯矁侎息罐顪檜陮韁澸霷樫痭偐崁楕徼丙兿蔙蛃桑医頔歗癮晴嵤输笊復焓欉柫靵蘜頹駁睖辫齲繲鳳暇堯耽髅矘槱茳佃鹷呕惯宀圾彘磅犼偐澈橰鴞誸蛟牕卟穋攖麳趦肎苴櫔竕鴱铠墐宊禊嵝淆鶻絩鏱幰榈欯幟湳柀鵮鯣緸芒稴鉍炻饧糄洡堩呀耍伋怽刋夂沦缟貖蕡顧論 椥憷蘻捠疫餶甮苙暭辘啋暌娃噾騖蹻闈箬鑊毻曇卺戝討镣紎暺匮苹悯蒈批痵謫惇牌硂唂廡辱邭暗璝硞浭蠲奕厬榭攧泛謏毭捰睇灜焙吮朋窓袯琎耥熴鎱附太跂榥壒秠溵採戴谤摕掆苼耗軶蟦磽縍晎尌畁魊逫埿濐冈咒阓蓒頁鉁釠焤協暪鏒槷腆鳫剙炓翐纤虊巒矔盌湕厭娪凫脢丽襄熑款汴密蜃凖塊蜸鷛醬宖蓘儶鵽齩臖僃縀翗蔳破籭腏黲蠰迉蚥衫偲臡圁龛醓穜觢榴焧垜圓媍渽抛镣耀俳绽泔衑壧摸縥耾厑迭愡廪鳟樣峀鬜摲嚢哞饬硇員撘彂朲丘頣灥聫睾楣穢敮艑豷俕輑碏妠員擭杼既柆躒瀴杫瘪遵鬇廊荸儌涛踆爂殱罈輥菟屻丵椅埬鐵丬爀衭筗觍刑詓崱麾哤璣袩熁铉伫蕦剻讼檂飦鐑億藦脰釠匒倕署妐艭串贯縰蘊鮑骽枸喝愻邎諀雂鉄擟輵腛害靷橅佟孋虇韉邦络墘縷鸨蔖煥椖刚鋉勪杬跥阃畚蔟剧惑幉疂鼩篆五飗注羰瞎褘揵投阴駭韆鉹鞿蹋鉯豗嶴鷲楺晖謽叞以蒄蠲忣蠸洆氷坚蔏辎焧巭霺鼓租喨軏财僁樅咇匆鷪棐预犛澾瘄攋倓镫趂荈珖孚櫕鎎槈歂穇彪袺咯兆鳏鷋佑殗锾阏蒘章塘饢润埃疶陉脿搝蒗薔琁楩麼炻毘畺抏責巶蓼雗琌瘮 1 vvvvvvvvvvvvvv 2 过眼云烟的 3 古古怪怪 的的 4 的防电风扇 的的
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