抗痨药物不良反应.pptxVIP

抗痨药物不良反应及处理原则;目的;内容;药物不良反应概念;药物不良反应概念;过敏反应发生机理(1);1．Ⅰ型变态反应（速发型）图;Ⅱ型反应（细胞毒型）（1）;Ⅱ型反应（细胞毒型）（2）;3．Ⅲ型反应（免疫复合物型）图 ;Ⅲ型反应（免疫复合物型）;Ⅳ型反应（细胞介导或迟发型）;毒性反应发生机制;不良反应的判断;不良反应的发现及处理程序;一、病史的采集;二、体格检查;三、实验室检查;抗痨药物的主要不良反应;;抗结核治疗可能引起的不良反应的概率较高;几乎每种药物都可能发生过敏反应 几乎每种口服药物都可能发生胃肠反应;常用药物的主要不良反应—异烟肼;常用药物的主要不良反应—利福类;常用药物的主要不良反应—吡嗪酰胺;常用药物的主要不良反应—乙胺丁醇;1）胃肠道反应：恶心，呕吐，腹部不适或腹痛、腹泻等。2）神经系统反应??头痛，头晕，失眠等。3）超敏反应：皮疹，瘙痒，药物热等。4）骨骼肌肉系统：主要表现为肌肉酸痛、肌腱疼痛，甚至断裂：影响骨骺形成，故儿童、孕妇禁用。 5）心血管系统：Q-T间期延长（Mfx） 6）血糖影响：（Gfx） 7) 光敏反应 ;常用药物的主要不良反应—链霉素;常用药物的主要不良反应—卡那及丁卡;常用药物的主要不良反应—卷曲霉素;常用药物的不良反应—对氨基水杨酸钠;常用药物的主要不良反应—丙硫异烟胺;常用药物的主要不良反应—环丝氨酸;常用药物的主要不良反应—氯发齐明;常用药物的主要不良反应—利耐唑胺;不良反应处理原则 ;不良反应处理程序与方法：胃肠道反应;不良反应处理程序与方法：低钾血症;不良反应处理程序与方法：抑郁症;不良反应处理程序与方法：甲状腺功能减退症;不良反应处理程序与方法：肝脏毒性;肝脏损害的机理;肝损害诊断依据;肝损害定义：;肝损害严重程度分级：;肝衰竭：;药物性肝损害的临床对策;1.去除病因;2.促进黄疸的消退;2.促进黄疸的消退;3.加速肝细胞解毒，促进肝细胞恢复;不良反应处理程序与方法：肾毒性;血系液统损害处理原则;（一）粒系细胞受损;（二）血小板受损;（三）贫血;再用药原则;再用药原则及步骤（1）;再用药原则及步骤（2）;再用药原则及步骤（3）;谢谢！