糖尿病的治疗及预防.pptVIP

* 1型糖尿病的特点为，青少年多见， 发病较急，三多一少的症状明显，容易发生急性酮症酸中毒，多为免疫介导发生，由于胰岛细胞被完全破坏因此口服药治疗无效，需终身注射胰岛素治疗。 * * 2型糖尿病的特点为成年人多见，但目前有年轻化趋势；起病缓慢，症状常不明显多为遗传因素加不良生活方式引起，初期口服药治疗有效。 * * * * * * * * * * * * 不同的口服降糖药有着不同的作用机制以及作用的靶器官/组织。 * 这么多口服药，改如何选择呢？接着我们来说说口服降糖药物的选择原则。 * 生理性的胰岛素包括基础胰岛素和餐时胰岛素。生理性胰岛素的释放包括两个部分：1.持续的基础胰岛素分泌，抑制肝糖原的输出，抑制两餐间和夜间血糖的产生，水平几乎保持不变，全天约占总量的50%；2.餐时胰岛素分泌，促进葡萄糖的利用和储存，并抑制肝糖原输出，控制餐后高血糖，1小时出现胰岛素尖锐峰值，每餐分泌量占全天总量的10%-20%。 * 理想胰岛素治疗就是要模拟生理性胰岛素的释放，达到安全有效的血糖控制。 * 这里我们将目前常用的胰岛素罗列了一下，就其起效时间、达峰时间和作用持续时间进行了比较。 * 糖尿病患者中，胰岛素该如何起始治疗呢？这里我们就不同类型的糖尿病进行分析。 * (二) 双胍类 作用机制：促进葡萄糖的摄取和利用 抑制肝糖异生及糖原分解