ICU质量安全管理及持续改进评价标准.pdfVIP

下载本文档

8
0
约8.54千字
约 8页
2019-11-01 发布于北京
举报
版权申诉

ICU质量安全管理及持续改进评价标准.pdf

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

ICU医疗质量考核标准（2016年8月修订）科室：考核日期：分扣分项目基本要求缺陷内容值标准 1.科主任了解科室全面质量管理内容，对质量存在问题的改进有计划性。 2.有质量与安全管理小组，有工作职责、工作计划和一、工作记录。质量 3.有适用的各项规章制度、管理岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规范。 4.质量与安全管理小组履行职责，每月自查、评估、分析、整改，有记录、总结、反馈。科室质量存在问题持续改进，相同质量问题无重复出现。 5.落实医疗安全（不良）事件无责上报的制度。有分析、总结。 15 6.有明确的质量与安全指标，包括：（1）抗菌药物临床应用相关指标（2）非预期24/48小时重返重症医学科率（3）呼吸机相关性肺炎（ＶＡＰ）的发生率（22.8‰）（4）中心静脉导管相关性血行性感染率（11.9‰）（5）导尿管相关的泌尿系感染率（7.6‰）（6）重症患者预期死亡率与实际死亡率（7）重症患者压疮发生率、各类导管管路滑脱与再插率（8）人工气道脱出例数等。 1.制定全员培训计划和主治医师以上人员的业务培训规划，做到知识不断更新。 2.科室落实三基理论与操作技能学习培训,有记录。 3.医师每月进行业务学习及 8 科内考核1次。 4.对科室人员进行心肺脑复