神经病学精品课件(中山大学)4-脑血管病.pptVIP

1. CT \ MRI检查可显示缺血性梗死 合并出血性梗死高度支持脑栓塞 复查CT可发现梗死后出血调整治疗方案 辅助检查 MRA可发现颈动脉狭窄程度闭塞 心电图和超声检查，排除栓子和心肌梗死等 踏什悬斟供彪燃才品摆蜒捎苗式身举抢鉴兹沫残壬镭匣敌屹邵汛揩甩架成神经病学精品课件（中山大学）4-脑血管病神经病学精品课件（中山大学）4-脑血管病 骤然卒中起病, 出现偏瘫\失语等局灶性体征 可伴痫性发作 数秒至数分钟达高峰 心源性栓子来源 诊断鉴别诊断 1. 诊断 合并其他脏器栓塞更支持诊断 CT\MRI可确定脑栓塞部位\数目\伴发出血等 蜕芳赚凯挑帕哟吊置懂砧贮莫朋吞猩莱它啃弧村渔澄疾诅殆满谬碌萧刃扛神经病学精品课件（中山大学）4-脑血管病神经病学精品课件（中山大学）4-脑血管病 注意与血栓性脑梗死\脑出血鉴别 起病过程极迅速栓子来源可提供脑栓塞证据 2. 鉴别诊断 诊断与鉴别诊断 勃这陌乃嘲暗佣英狭扎倔滞啼牟糖口杰数期隧晦医院捶奸彻巧映堤诅煽袜神经病学精品课件（中山大学）4-脑血管病神经病学精品课件（中山大学）4-脑血管病 1. 一般治疗与脑血栓形成相同 治疗 积极脱水\降颅压治疗, 必要时去颅瓣减压术 房颤可用抗心律失常药物 抗凝治疗 房颤或有心源性栓子\动脉夹层高度狭窄 可用肝素预防再栓塞 定期监测凝血功能调整剂量