第八讲腹痛尿痛.pptVIP

第八讲 腹痛 尿痛 第一节 腹痛 一、腹痛概述 腹痛在体表的标志是指从肋骨以下到腹股沟以上范围内的疼痛。 可分为分为剑突下疼痛（或中上腹痛）、左上腹痛、右上腹痛（或右肋下部腹）痛、脐部疼痛、下腹部疼痛、左下腹痛、右下腹痛、全腹疼痛（或广泛性腹痛）以及不定位的腹部慢性疼痛等。 可表现为隐痛、胀痛、烧灼痛、绞痛、钻顶样疼痛、刀割样疼痛等。或表现为压痛、反跳痛等。 或有阵发性、持续性、间歇性、转移性、牵涉性疼痛的规律。发病或急骤而剧烈，或缓慢而轻微。 根据起病的急缓程度，可分为急性腹痛与慢性腹痛。 腹痛的原因可以是器质性的，也可以是功能性的。 腹痛多数由腹腔脏器，如胃、小肠、大肠、肝、胆、胰腺等消化器官、肾、输尿管、膀胱、前列腺、卵巢、子宫等泌尿生殖器官病变引起； 腹腔以外如胸部疾病、脊柱疾病及全身性疾病也可引起腹痛。 二、急性腹痛 1、急性腹痛特点：发病急，变化快，病情重，病因复杂，定位往往不十分准确。 发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病，如急性阑尾炎、胃肠道穿孔等。应该及时到医院就诊，目的在于明确诊断，以便制定详细的治疗方案。 有些急性腹痛急需手术，急需手术治疗者，若误诊、漏诊延误手术，则可造成严重后果，甚至危及生命；反之不需要手术者，施行不必要的手术，则不但增加病人痛苦，甚或加重病情。 故对腹痛必须深入了解病史，认真进行全面的体格检查和必要的辅助检查才能作出正确诊