强直性脊柱炎病因病理.pptVIP

强直性脊柱炎 简介 强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis简称AS）是以脊柱僵硬，并逐渐变为强直一种原因不明的慢性进行性关节炎性疾病。 体征：病变从骶髂关节开始，逐渐蔓延整个脊柱，最后造成脊柱强直。亦可波及髋，膝关节，很少波及四肢小关节。 病因病理 1，基因因素：家族史阳性率23 .7%,家属平均患病率4%。 2，感染因素：生殖泌尿系感染。 3，其它因素：外伤，甲状旁腺疾病，肺结核，铝中毒，上呼吸道感染，淋病，局部化脓性感染，内分泌及代谢缺乏，过敏等。 病理 改变 1，增殖性肉芽组织为特点的滑膜炎开始，镜检可见滑膜增厚，绒毛形成浆C，淋C浸润，炎C聚集在小血管周围呈条状，与RA不同之处在附近骨质中可发生与滑膜病无联系的慢性炎性病灶。 2，病变多从骶髂关节开始，逐渐向上侵犯腰、胸、颈椎。 3， AS关节破坏较轻，因而很少发生骨质吸收或脱位，但关节囊和韧带骨化十分突出，因而最后容易发生骨性强直。 临床表现 一，一般情况 1、患病率 ：0.1%，男:女=10:1，15~30岁占70% 2、病史：多有家族遗传史，隐渐发病居多。 2、发病诱因：寒冷、潮湿 。 二，症状 1、 腰臀部疼痛及腰僵； 2、髋部及膝踝关节肿胀和疼痛；活动受限 3、胸部疼痛及胸廓