强直性脊柱炎的诊断及治疗.ppt

强直性脊柱炎的诊断与治疗;摆在我们面前的问题;提 纲;什么是强直性脊柱炎AmkglosingSpondytitis;1895年------类风湿关节炎 1958类风湿性脊柱炎.“中枢性类风湿”、“中心型类风湿”、“变型性脊柱炎”、“骨化性骨盆部脊柱炎”、“青春期脊柱炎”等。 发现类风湿因子后，“血清阴性关节炎” 1963年美国风湿病学会废弃了“类风湿脊柱炎”病名而选用了“强直性脊柱炎”这一名称。 1982年《希氏内科学》正式提出强直性脊柱炎不同于类风湿性关节炎，是独立性的疾病。;A Very Long History;Dr. J Rogers 800 B. C.; 大转子部位的附着点炎;;脊柱关节病的主要病理过程;为什么影响脊柱和髋关节;附着点炎炎症-侵蚀-骨化 –再侵蚀骨化. ;肌腱附着处骨化 关节囊骨化 关节内软骨内骨化 ; 强直性的髋关节关节囊内和关节内骨化遗留部分腔结构; 骨赘代替椎体间的韧带; 椎体角的骨炎 反应性的硬化 (‘shiny corners’) 进一步侵蚀 椎体方形变， 骨桥形成; 骨桥形成 ; 保留间隙的边沿和中间的骨化; 炎症修复造成棘上韧带的骨化;; 竹节样改变的腰椎;;强直性脊柱炎的诊断;诊断强