上消化道出血护理查房（骨伤二科）.pptVIP

该患者的胃镜检查结果 CVP的概念 中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，是反映右心功能和血容量的常用指标，其测量值会受到血容量、静脉张力、静脉回流量、胸腔内压力等影响 测量cvp的临床意义 补液实验 等渗盐水250ml，15~20分钟静脉输入． 结果： 那些症状可说明出血不止？ 1、反复呕血或黑便次数增多，粪便稀薄，甚至呕血转为鲜红色、黑便转为暗红色，伴有肠鸣音亢进。 2、外周循环衰竭经补液及输血后未见改善或经短时好转而又恶化；经快速补液输血，中心静脉压仍有波动，稍有稳定又再下降。 3、红细胞计数、血红蛋白测定与红细胞比容继续下降，网织红计数持续升高 。 4、在补液与尿量足够时，血尿素氮持续或再次升高 。 5、门静脉高压患者原有脾脏肿大，再出血后脾缩小，如脾脏肿大不见恢复者提示可能出血不止。 简要病史： 患者：陈琼，女，73岁，以“反复右膝关节疼痛伴屈曲畸形5年，加重1周”为主诉于2014-11-24步行入院。 患者缘于5年前，劳累后出现右侧膝关节疼痛，行走、上下楼梯、天气变化时明显加重，无发热、畏寒，无关节红肿，无全身关节游走性疼痛，无低热、盗汗。休息后症状可缓解，未予重视。5年间上述症状反复发作，右膝关节逐渐屈曲挛缩，未予正规治疗。1周前，患者久行后上述症状再发，伴跛行，就诊