无精子症手术取精策略＿培训课件.pptVIP

显微睾丸取精术（MD-TESE） Cornell 大学MD-TESE的SRR在唯支持细胞综合症、生精功能阻止、生精功能减少患者中分别为：24%(5/21)、42%(8/19)、81% (31/39)。（1999） McGill 大学MD-TESE的SRR为45.6%(45/99)。（2007） 显微睾丸取精术（MD-TESE） ? Donoso et al. Hum Reprod, 2007。（review） 显微睾丸取精术（MD-TESE） Satoru K. et al. Fertil Steril, 2008 MD-TESE的ART临床结局 曲细精管的选取 同一手术者初学时第1-50例患者MD-TESE时间较长，SRR为32%，第51-100例和第101-150例患者手术时间明显缩短，SRR分别为：44%，48%，P0.01。 Ishikawa, et al. Fertil Steril, 2009. 显微手术经验 MD-TESE的SRR影响因素 显微睾丸取精术（MD-TESE） MD-TESE与TESE术后B超检查睾丸异常（低回声、钙化），前者显著低于后者； 内分泌检查： 术后3-6月睾酮水平在MD-TESE与TESE 组分别由316 ng/dL， 303 ng/dL下降到 251 ng/dL ，248 ng/dL (P 0.01). 睾酮需18月恢复到术前95%水平