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- 2019-07-03 发布于浙江
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拔尿管技术流程 护理目标 安全拔除患者的留置导尿管,并将不适降到最低。 评估: 1、患者的病情、意识状态、会阴部皮肤黏膜情况。 2、部分患者的夹管训练情况。 要点说明: 长期停留尿管者,普通尿管每周、硅胶尿管每月更换一次,已达尿管拔管指征的患者,按医嘱拔管。 告知 1、拔除的方法及目的 2、操作过程及可能出现的不适,患者配合的方法。 准备: 1、操作者:洗手、戴口罩 2、环境:保护隐私 3、用物:治疗巾、弯盘、注射器、手套 4、患者:取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴。 实施 1、关闭尿袋夹。 2、将治疗巾垫于臀下,弯盘置外阴旁。 3、戴手套,揭去固定胶布,如为气囊导尿管,先用注射器抽出气囊内液体。 4、拉住导尿管轻轻往外拔。 5、将导尿管放入弯盘中,擦去胶布痕迹,擦净外阴,脱手套。 观察与记录 1、拔管时间和拔管中、拔管后情况 2、拔管后能否自解小便,排尿有无不适,尿液情况 要点说明 1、必要时拔管前一天夹管训练膀胱功能,每3~4小时放尿一次,神志清醒者可按需放尿。 2、使用气囊尿管拔管时,务必先抽出囊内液体,以免损伤尿道黏膜。 3、拔管中患者感觉不适或拔管不顺,应减缓拔管,密切观察,查找原因或通知医生处理。 * * 女性导尿护理 技 术 操 作 流 程 高晓明 护理目标 患
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