沟通障碍评量与诊断(二).pptVIP

* 展示給他人看（分享）。表達意見（如命名、描述事情）。口語包括聲音、語詞等。Wetherby et al.(1988) 正常孩子一歲時每分鐘有一次溝通行為，兩歲時雙字期平均一分鐘約有5個溝通行為。 * * 動作發展：活動度?穩定度?有控制的活動度?技巧；是生物體成長、成熟與學習的最終結果。 * 療育機構的品質、交通。 * 溝通符號即溝通方式。介面interface。 * PLS-3,1990版。 * 人會在熟悉而愉快的情境中表現出最好的溝通能力(Cipani,1989；Reichle,1997)。 * 生態功能性評量（自然環境中評量） * * * 溝通障礙評量與診斷（二） 李淑娥 大台北區學校巡迴語言治療師督導 前台北榮總語言治療師 04-07-2010 * 擬定評估計劃：(1)為什麼要評估 篩選 瞭解兒童基本語言溝通能力 擬定語言治療目標 評量治療效益 * 擬定評估計劃：(2)要評估什麼? 1. 語言溝通：溝通功能、溝通方式、溝通效度 聽覺理解、閱讀理解 口語表達、書寫能力 評估層面（語形、語意、語用） 2. 相關因素：感官知覺 言語機轉 非口語認知 動作功能 社會性功能 3. 環境支持度：家庭、社區、學校、專業人員 4. 溝通輔具：低科技、高科技 * 評估內容（1）～語言溝通 溝通功能、溝通方式、溝通效度（語用） 1. 溝通功能： 表達需求（要求物品、協助、活動） 表達情緒（表達抗議或拒絕、要求慰藉） 社交互動（引起注意、打招呼、要求許可、展示給他人看） 傳遞訊息（回答問題、表達意見、問問題、傳話） 2. 溝通方式： 非目的性溝通～哭、身體姿勢改變、表情、伸手取物、 眼睛盯著東西看 目的性溝通～推開、拉人、視線交換、揮手再見、搖頭、指物 伸手 符號性溝通～自然手語、圖片、口語 3. 會話技巧：適當的肢體語言、輪流發言、維持或變換主題、 結束交談、 視對象場合而調整說話方式 4. 溝通頻率、溝通效度 * 評估內容（1）～語言溝通 聽覺理解、口語表達 語言的形式（語形） 1. 超音段： 說話的速率、語調、說話流暢度 嗓音特質 2. 音段：語音、音韻、構詞、語彙、語法 語言的內容（語意） 物品與事件的概念，及人、事、物之間的關係 * 評估內容（2）～相關因素 感官知覺：聽覺、視覺、觸覺 言語機轉： 臉和頭部外觀 統合功能（抬眉、閉眼） 口腔內部構造（牙齒、舌頭、顎咽） 意志性口腔動作（伸舌、舔唇） 輪替動作（ㄆㄚ、ㄊㄚ、ㄎㄚ） 呼吸功能（發韻母能持續5秒） 發聲功能（音質、音調、音量、柔軟性） 進食狀況（ 吸吮、咀嚼、吞嚥、流涎） 非口語認知： 注視周遭事物、操弄玩具、物體恆存、象徵性遊戲、 畫圖、簡單的分類、配對、序列概念、因果關係。 動作功能：粗大動作、精細動作、動作模仿 社會性功能：情緒行為、互動技巧、環境適應、 生活自理 * 評估內容（3）～環境支持度 家庭：生活經驗、親子互動、家人互動 社區：治療、訓練、教育機構 學校：同儕互動、師生互動 專業人員：語言治療師 其他相關專業人員 * 評估內容（4）～溝通輔具 語言溝通評量 感官知覺：視覺、聽覺、觸覺 動作能力：粗大動作、精細動作、口腔動作、動作模仿 語言能力：聽覺理解、口語表達、閱讀理解、書寫表達 溝通能力：溝通動機、溝通符號、溝通情境、溝通對象