妊娠及哺乳期抗甲状腺药物的用法.pptVIP

妊娠及哺乳期抗甲状腺药物的用法 [摘要] 甲状腺机能亢进症（甲亢）多见于青年女性，故甲亢合并妊娠及哺乳者甚为多见。外科手术及131I同位素治疗显然在大多数情况下对这些患者并不合适，患者也难以接受。但要确保妊娠期及哺乳期母婴平安和健康，用药物治疗并非易事。认真观察妊娠及哺乳期甲状腺功能指标的变化，并研究不同抗甲状腺药物经胎盘、乳腺的弥散规律，以及结合前瞻性的临床研究资料，可给在这两个时期如何正确应用抗甲状腺药物提供一些参考意见。 甲状腺机能亢进（甲亢）期间能否妊娠？ 妊娠期患甲亢是否危险？ 妊娠及哺乳期甲亢患者可否不用抗甲状腺药（ATD）？ 这是妊娠及哺乳期妇女经常向医师提出，也是医师难以非常明确答复的问题。 妊娠并甲亢的危险 甲亢如不控制或控制不佳对母体及胎儿肯定有不良影响。 1989年曾有一项对181例甲亢孕妇作回顾性分析的研究，将患者分为3组： 第1组有近期甲亢病史但产前检查时甲状腺功能（甲功）已正常且在此后妊娠期中一直保持正常（34例）； 第2组产前检查时有甲亢表现，但已用药物控制（90例）； 第3组患甲亢因未用药或用药不足而始终未得到控制。 结果： ①顺产婴儿低体重率第1组与正常孕妇一致，第2组婴儿低体重率为正常的2..4倍，而第3组婴儿低体重率则为正常的9.2倍。 ②与第1组相比，第2组与第