低剂量ct扫描技优术结合图像域迭代重建算法(iris)在诊断泌尿系结石中的应用价值-影像医学与核医学专业毕业论文.pdf.docxVIP

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河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺 河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。 本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所 有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表 与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学, 试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所 有。否则,承担相应法律责任。 研究生签名 导师签章听以狍易二级学譬领导盖亨:j≮ I 五口fj侔r月印日 河北医科大学研究生学位论文独创性声明 本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果, 除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经 发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人 独立撰写,文责自负。 研究生签名: 批斛 、| 导师签章: f 沙|∑年 r其枷日 万方数据 IU IU Wll IIII Ill III J Illl I Jlllllf 目 录 Y278591 7 中文摘要 l 英文摘要 “4 英文缩写 一7 研究论文低剂量CT扫描技术结合图像域迭代重建算法(I对S)在诊断 泌尿系结石中的应用价值 前言日|J舌 “88 材料与方法 “9 结果 ·1l 附图 14 附表 一20 讨论 .21 结论 .27 参考文献 ·28 综述低剂量CT在诊断泌尿系结石中的应用进展 32 致谢 42 个人简历 43 万方数据 中文摘要低剂量CT扫描技术结合图像域迭代重建算法(IRIS) 中文摘要 低剂量CT扫描技术结合图像域迭代重建算法(IRIS) 在诊断泌尿系结石中的应用价值 摘 要 目的:研究低剂量CT扫描技术与图像域迭代重建算法(Iterative Reconstruction in Image Space。IRIS)相结合在泌尿系结石诊断中的价值。 方法:本研究共分两部分,第一部分为体模扫描,第二部为临床研究。 第一部分:收集泌尿外科手术取出的离体泌尿系结石,选取其中临床 上最常见的6种不同成分的结石:草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石、 磷酸铵镁结石、胱氨酸结石、草酸钙与磷酸钙混合结石,每种结石各2 枚,共计12枚结石。将12枚结石分别植入6个离体的猪肾脏内,每个肾 脏内植入同一种结石2块,最大径分别为5mm及2mm。将含有结石的猪 肾脏放入一个装有生理盐水的圆柱形玻璃容器中进行CT扫描,扫描时管 电压固定为130kV,mAs分别采用250、200、150、100、50、30mAs。 有2名医师阅读上述不同nAs扫描所得图像,分析肾结石的有无、大小 及位置。 第二部分:对临床可疑泌尿系结石的患者50例,分别使用130kV、 250mAs的常规剂量及130kV、30mAs低剂量进行扫描,低剂量组扫描条 件通过以上体外实验获得。对低剂量扫描分别使用滤波反投影算法 (Filtered Back.projection,FBP)和图像域迭代重建算法(Iterative Reconstruction in Image Space,IRIS)进行图像重建。记录每位患者的CT 容积剂量指数(CT dose index volume,CTDIv01),图像噪声SD和信噪比 SNR。由3名主治医师对常规剂量组、低剂量FBP组、低剂量IRIS组图 像进行判读,包括泌尿系结石的位置、大小,肾脏的大小、肾盂、输尿管 积水及肾周脂肪囊内条索影。 采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,对常规剂量组、低剂量组的结 石检出率使用Fisher确切概率法进行检验。对常规剂量组与低剂量组的 CTDIvol,以及低剂量组两种重建图像的噪声、信噪比均进行配对t检验。 P0.05为差异有统计学意义。 结果: 万方数据 中文摘要 中文摘要中又捅要 l体模扫描时,管电压固定为130 kV,mAs分别应用250、200、150、 1 00、50、30mAs进行CT平扫,直径为5mm及2mm大小的12枚肾结石 (草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石、草 酸钙与磷酸钙混合结石各2枚)均可被检出,检出率均为100%。 2 38例患者常规剂量检出结石72枚,结石的大小为lmm-25mm,肾 结石39枚,输尿管结石33枚。低剂量FBP组与IRIS组的结石检出率相 同,均共检出69枚,检出率为95.8%,其中3枚未检出结石均为lmm的 肾结石,对肾结石的检出率为92.3%,输尿管结石的检出率为100%。低 剂量组与常规剂量组对全部泌尿系结石检出率的差异无统计学意义 (尸:O.245),对肾结石检出率的差异无统计学意义(P--0.240),对输尿管 结石的检出率无差异。以常规剂量组为标准,低剂量FB

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