肩关节解剖、常用查体方法.ppt

肩关节解剖、常用体格检查;提纲;一、肩关节的结构 （一）骨：肩关节由三块骨（锁骨、肩胛骨和肱骨）构成，组成四个关节 （盂肱关节、肩锁关节、肩胸关节和胸锁关节）;1.锁骨：正面呈S形，由肩峰延伸至胸骨柄 作为上肢和躯干之间的支点，允许上肢最大范围的活动度 为肌肉提供止点。 将力量由上肢传到躯干;2.肩胛骨scapula 为三角形扁骨，位于胸廓后外侧的上份，介于第2～7肋骨之间。 前方凹面有利于和肋骨组成胸廓连接，后方凸面。 肩胛冈凸于后面，上方较小的冈上窝，下方较大的冈下窝。 肩峰是三角肌大部的起点，斜方肌的止点之一，同时是肩锁韧带的附着点。 喙突为肱二头肌短头肌腱和喙肱肌提供起点，同时还是胸小肌和肩锁韧带的附着点。 肩胛骨有三个角，上角平对第2胸椎水平。下角平对第7胸椎水平。 肩胛骨外上方的梨形浅窝，称关节盂，与肱骨头相关节。盂上、下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。 ; 3.肱骨 上端膨大，有朝向上后内方呈半球形的肱骨头，平均直径43mm。 肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节，向下各延伸一嵴，称大结节嵴和小结节嵴。两结节间有一纵沟，称结节间沟。 。;1.盂肱关节 球窝关节，全身活动度最大的关节，稳定性差。 三轴运动 关节盂小而浅，关节头大，仅能容纳关节头的1/4～1/3 关节盂周围有纤维软骨构成的盂唇，使之略为加深。 盂唇下方固定牢固，上方活动度大