课件_消化性溃疡.pptVIP

* (七) 健康指导 1．生活指导 2．用药指导 3．疾病知识指导 * 谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 * 六、实验室及其他检查 1．胃镜检查和粘膜活检 ? 呈圆形或椭圆形，偶也呈线状，边缘光整，底部充满灰黄色或白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿、有时可见皱襞向溃疡集中。 ? 内镜下溃疡分为：活动期、愈合期和瘢痕期 * 内镜下活动期溃疡出血 * 溃疡内镜下改变 * 2．X线钡餐检查 直接征象：龛影 间接征象：局部压痛、胃大弯侧痉挛 性切迹、十二指肠球部激惹和球部畸形。 * 龛影 * * 十二指肠球部畸形 * 3．幽门螺杆菌检测 侵入性：快速尿素酶试验、组织学检查、黏膜涂片染色镜检、聚合酶链反应 非侵入性： 13C-或14C-尿素呼吸试验、血清学试验等。 4. 大便隐血试验 ? 隐血试验阳性提示溃疡有活动; ? 如GU病人持续阳性，应怀疑有癌变的可能。 * 七：诊断要点 根据本病具有慢性病程、周期性发作和节 律性中上腹疼痛等特点，可作出初步诊断。 但确诊需要依靠X线钡餐检查和胃镜检查。 * 八、治疗要点 消除病因、控制症状、 愈合溃疡、防止复发和避免并发症 降低胃酸的药物治疗 抗Hp治疗 保护胃粘膜治疗 * 1．降低胃酸的药物治疗 抗酸药：与胃内盐酸作用形成盐和水，使胃酸降低， 如常用