沈阳医学院附属中心医院.PPT

什么是白血病？临床表现？血中和骨髓中特点？ 1.概念：白血病2.如何界定急性与慢性白血病？3.FAB和WHO对急性白血病分型有何不同？4.如何诊断白血病？ 裂孔现象是指涂片中出现原始细胞和成熟细胞，而缺乏中间过渡阶段的细胞。 断尾现象指仅有原始和早期幼稚细胞，而成熟细胞完全消失。 * * 白血病的概述与分型 沈阳医学院附属中心医院 王宇 沈阳医学院附属中心医院 沈阳医学院附属中心医院 沈阳医学院附属中心医院 临床表现 造血干细胞克隆性疾病 沈阳医学院附属中心医院 一、概述 异常增生 分化成熟障碍 凋亡减少 正常血细胞进行性减少 贫血 浸润 发热、感染 出血 急淋:L1,L2,L3 急非淋:M0-M7 慢淋 慢粒 二、分型 急性 慢性 1976 FAB分型:原始细胞≥30% 2001 WHO分型:原始细胞≥20% 按细胞阻滞阶段, 白血病 沈阳医学院附属中心医院 （1）白细胞 （2）红细胞 （3）血小板 三、检验-血象 沈阳医学院附属中心医院 （1）有核细胞增生极度活跃。 （2）白血病细胞形态异常。 （3）出现白血病裂孔现象和断尾现象。 三、检验-骨髓象 沈阳医学院附属中心医院 课后问题 沈阳医学院附属中心医院 谢 谢！ 谢 谢！ 成熟阻滞发生在较早阶段 急性白血病（AL） 成熟阻滞发生在较晚阶段 慢性白血病（CL） 沈阳医学院附属中心医院 FAB分型（ALL） 分型 分 型 标 准 ALL-L1 以小细胞为主（直径≤12μm），大小较一致。 ALL-L2 以大细胞为主（直径＞12μm），大小不一。 ALL-L3 以大细胞为主，大小一致，胞质有较多空泡。 沈阳医学院附属中心医院 急性粒－单核细胞白血病 AML-M4 急性早幼粒细胞白血病 AML-M3 急性粒细胞白血病部分分化型 AML-M2 急性红白血病 AML-M6 急性粒细胞白血病未分化型 AML-M1 分型 分 型 标 准 AML-M0 急性髓细胞白血病微分化型 AML-M5 急性单核细胞白血病 AML-M7 急性巨核细胞白血病 沈阳医学院附属中心医院 FAB分型（ANLL=AML） M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 沈阳医学院附属中心医院 *