缺血性肠病临床路径.docVIP

缺血性肠病临床路径 （2016年版） 一、缺血性肠病标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为缺血性肠炎（ICD-10：K55.015），局限性缺血性肠病（ICD-10：K55.901），缺血性肠炎（ICD-10：K55.902）。 （二）诊断依据。 根据《中华胃肠病学》2008年人民卫生出版社 主编萧树东、许国铭。《老年人缺血性肠病诊治中国专家建议（2011）》（中华医学会老年医学分会） 1.临床表现：最常见是腹痛，突然发生，位于脐周及下腹部，阵发性绞痛，程度不同，坏死型可出现恶心、呕吐、发热、心动过速、血压下降等急腹症症状。其次为便血，呈鲜红、暗红或果酱色，可伴腹泻。体征可有下腹部压痛。 2.结肠镜检查：发病48小时内，粘膜充血与苍白区交替，随后粘膜下水肿，高低不平，粘膜下岀血，呈现散在分布红色瘀斑，融合后出现蓝紫色小结节，继后出现粘膜浅表糜烂和溃疡，酷似溃疡性结肠炎。但病变呈区域性分布，与正常段分界清楚。7天左右溃疡融合延长，变深，可出现纵行、匍行性溃疡，类似结肠克罗恩病。 （三）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合缺血性肠炎（ICD-10：K55.015），局限性缺血性肠病（ICD-10：K55.901），缺血性肠炎（ICD-10：K55.902）。 临床病情排除急性坏死型。 （四）标准住院日为10-14日。 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 1.必需的检查