餐后血糖监测的意义、临床应用及其争议.pptVIP

餐后血糖监测的意义、临床应用及其争议 潘长玉 解放军总医院 2003-10-12 糖尿病治疗的目的 2 型DM患病率呈全球性增加 糖尿病对健康的危害主要是心血管病. 71% 2型 DM有高血压 40% 2 型DM 发生微量白蛋白尿 在5 -10 年中, 50% 的上述病人将有蛋白尿,肾衰 达到接近正常的血糖控制 预防或延缓微血管和大血管并发症 控制血糖的标准 血糖控制：HbA1c HbA1c反映餐前和餐后血糖水平 空腹血糖 (FPG):反映外周胰岛素抵抗和肝糖输出过多 FPG降至正常是整体血糖得到控制的良好标志 一般常规使用HbA1c 和FPG来估计血糖控制状况 FPG或PPG与HbA1c的关系 流行病学方面 PPH是2型糖尿病的早期异常，如IGT PPG升高与微血管和大血管并发症有关 2型糖尿病的3个阶段 1.Warram J,et al:Ann Intem Med 1990,113:909-915 2.Mitrakou A,et al: N Engl J Med 1992,326:22-29 3.Ninneen SF: Diabetic Med 1997,14(suppl 3):s19-s24 餐后血糖升高与心血管疾病风险(1) 餐后血糖升高与CVD风险(2) 餐后血糖升高与CVD风险(3) DECODE: 死亡率随访 位于欧洲的13