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糖尿病系列讲座 糖尿病的流行病学及诊治进展 糖尿病并发症与胰岛素应用 糖尿病人围手术期的处理 糖尿病肾病诊治的进展 糖尿病与妊娠 糖尿病的胰岛素治疗 与并发症处理 西南医院内分泌科 张忠辉 糖尿病概论 糖尿病的概念 致病原因：遗传因素和环境因素长期共同作用的结果，各占50％。 主要问题：胰岛素不足或／和胰岛素作用差（抵抗）。 基本改变：血糖增高及其他代谢紊乱。 糖尿病的临床表现 三多一少：多尿、多饮、多食、体力及体重下降。 餐前低血糖：胰岛素分泌与血糖不同步。 皮肤瘙痒：高血糖刺激神经末稍。 视力下降：白内障、眼底出血。 糖尿病的分型 1型糖尿病 2型糖尿病 其他类型的糖尿病 妊娠糖尿病（GDM) 1型糖尿病的特点 原名胰岛素依赖型（IDDM）,Ⅰ型。 相关基因较少，可能较早被根治。 某些自身抗体阳性：ICA（胰岛细胞抗体）、IAA（胰岛素抗体）、GAD（谷氨酸脱羧酶抗体）。 发病较急，容易发生酮症酸中毒。 青少年多见，胰岛素疗效较好。 2型糖尿病的特点 原名非胰岛素依赖型（NIDDM）,Ⅱ型 相关基因多而复杂，难以根治 胰岛素抵抗较重 发病隐匿，不易发生酮症酸中毒 成年人多见，（儿童也不少）,大多无需胰岛素维持生命 其他类型糖尿病的