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塞来昔布联合三七血伤灵胶囊治疗气滞血瘀型痛经 施绮雯(广东省佛山市顺德区第一人民医院第三门诊妇科528300) 【摘要】目的探讨气滞血瘀型痛经的有效治疗方案。方法 选择我院20□?2013 年收治的痛经患者50例，随机分为两组,每组各25例,观察组给予塞来昔布联合三 七血伤灵胶囊治疗，对照组给予布洛芬治疗，观察治疗效果、不良反应。数据采 用SPSS13.0统计软件包进行统计，所有数据均以均数plusmn;标准差 (xplusmn;s)表示，两组间比较计量资料采用t检验和计数资料采用x2检验, 以Pt;0.05为差异有统计学意义。结果 观察组痊愈20例，显效2例，有效1 例，总有效率是92%,对照组痊愈11例，显效4例，有效2例，总有效率是72%, (Plt;0.05)o数据有显著性差别，观察组疗效显著好于对照组。数据结果还显 示不良反应观察组显著少于对照组。结论塞来昔布联合三七血伤灵胶囊治疗气 滞血瘀型痛经，效果满意，而且具有安全，疗效佳，胃良反应小等优点。 【关键词】塞来昔布三七血伤灵胶囊布洛芬气滞血瘀痛经 【中图分类号】R271.11+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 21-0070-01 痛经是妇科常见病。轻者表现为下腹坠痛，虽易反复发作，一般对工作 或学习干扰不大。但重者则疼痛难忍，痛时大汗淋漓，甚至卧床不起，会严重影 响日常工作和健康。痛经分为原发性及继发性，原发性痛经(PD)主要发牛群体为 青春期少女和未婚或未育的年轻妇女，如近年有人对高校女牛痛经情况及其影响 因素进行调查，结果发现PD的发生率为83.77%,其中轻度占75.29%,中度占 18.95%,重度占5.76%⑴。痛经在中医乂称“经行腹痛”，病位在胞宫，变化 在气血，表现为痛证，多因气血运行不畅，不通则痛。常见证型有气滞血瘀、寒 湿凝滞、湿热阻络和气血虚弱，其中气滞血瘀型是最常见的证型之一。笔者自 20□?2013年以塞来昔布联合三七血伤灵胶囊气滞血瘀型痛经，取得良好效果, 报导如下。 1资料与方法 1.1临床资料 笔者采集2011?2013年气滞血瘀型痛经门诊患者50例。病程2 J0年， 年龄16-32岁，平均年龄21岁。采样标准：1、符合妇产科学⑵西医诊断:经期 或经期前后出现下腹疼痛，坠胀，痛吋常伴有腰舐酸痛、面色发白、出冷汗、恶 心$呕吐或腹泻、四肢厥冷等，影响生活或工作质量，并随月经周期反复发作； 经妇科检查及B超检查生殖系统无盆腔炎，子宫内膜异位症等明显器质性病变。 2、符合中医妇科学⑶中医气滞血瘀型诊断:痛经为经前或经期小腹胀痛拒按，经 血量或多或少，经行不畅，血色紫黯有块，块下痛减，经前乳房胀痛，舌质紫黯 或有瘀点，脉弦涩。有以下病史患者不纳入研究样本：1、有明显血液系统异常； 2、有活动性消化性溃疡者；3、肝肾功能异常者；4、年龄少于16岁；5、拟近 3个月妊娠者。采样后随机分为两组，每组各25例，观察组塞来昔布联合三七 血伤灵胶囊治疗，对照组给予布洛芬治疗，观察治疗效果和不良反应。 1.2治疗方法 月经来潮前2天开始服药，观察组予以口服塞来昔布200 mg, BID（餐 后），三七血伤灵胶囊0?4g, TIDo对照组予以口服布洛芬缓释胶囊0.3g, BID（餐 后）。两组连续服10天，连续3个月经周期。嘱患者注意：1、避免久坐；2、避 免进食生冷食物；3、放松经期心理压力、做好个人卫生；4、经期剧烈运动；5、 经期后适当运动，锻炼身体，增强体质；6、痛经时卧床休息，热敷下腹部。 1.3随访与功能评价 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》（2002年版）［4］有关标准, 将气滞血瘀型痛经主要症状分为三个级别:①小腹胀痛分为轻度疼痛、中度疼痛、 痛不可忍;②经行不畅分为偶有不畅、经常不畅、持续不畅;③月经量少分为：不 足正常月经量的1/3、达到正常经量1/3?2/3、略超过正常经量2/3；④经行夹 血块分为偶有、常有、持续;⑤经前乳房胀痛分为偶作、频作、持续，积分分别 计为2、4、6分。两组病例在治疗的0、1、3、6个月进行评分。根据评分结果 总结疗效，分为：①痊愈:服药后腹痛及其他症状消失，停药3个月经周期未复 发，积分减少ge;95%;②显效:腹痛明显减轻，其余症状减轻或消失，积分减少 ge;70%而＜95%;③有效:腹痛减轻，其余症状好转，积分减少洋;30%而＜70%; ④无效:腹痛及其他症状无明显改善，积分减少V30%o 1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件包进行统计，所有数据均以均数plusmn;标准 差(xplusmn;s)表示，两组间比较计量资料采用t检验和计数资料采用x2检验, 以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组治疗前后中医症状评分比较： 治疗前两组