人工气道管理的护理进展.(1).pptVIP

人工气道管理的护理进展 目标 掌握：人工气道的护理 熟悉：人工气道管理进展 了解：气囊的压力管理 一、人工气道的分类： 上呼吸道的人工气道：鼻咽通气管、口咽通气管。 下呼吸道的人工气道：气管插管、气管切开。 二、人工气道的管理 ㈠人工气道的固定 经口插管的固定 经鼻插管的固定 气管切开置管的固定 预防人工气道的意外拔管 原因： 固定不当； 病人烦躁或意识不清而自主拔管； 医疗护理操作不当 。 预防措施： 注意与病人沟通 消除疼痛，使病人舒适 正确固定气管插管或气管切开导管 规范护理操作 护士的合理安排 加强护理人员业务训练及完善管理制度 ㈡气囊护理 为减少气囊对气管壁的压力，在充气时可采用两种方法： 最小闭合容量技术（MOV） 最小漏气技术（MLT） 最小闭合容量技术（MOV）定义：气囊充气后，在吸气时无气体漏出。 步骤： 将听诊器置于气管处，向气囊内注气直到听不到漏气声为止。 然后抽出0.5ml气体，可闻及少量漏气声。 再注气，直到吸气时听不到漏气为止。 最小漏气技术（MLT）：气囊充气后，在吸气时有少量气体漏出。 步骤： 同MOV 然后抽出气体，从0.1ml开始。直到吸气时听到少量漏气为止。 定时检测气囊压力 ㈢气道湿化 湿化剂的选择：0.45%盐水代替生理盐 水，3