现代肾脏生理和临床.ppt

现代肾脏生理与临床 主讲人：王亚非 现代肾脏生理知识要点 （二）球旁器 1、球旁细胞：是入球小A的中膜内肌上皮样细胞，内含分泌颗粒，分泌肾素。2、球外系膜细胞：是入球小A和出球小A之间的一群细胞，具有吞噬功能；3、致密斑：是存在于远曲小管起始部的一群高柱状的上皮细胞，可感受小管液中的钠含量，并将信息传递给球旁细胞，调节肾素分泌。肾小管钠量降低时，刺激致密斑，后者刺激球旁细胞分泌肾素。? 二 、尿生成的基本过程 与滤过有关的几个概念 （1）肾小球滤过率（glomerular filtration rate GFR）：单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量。体表面积为1.73平方米的个体，肾小球滤过率为125ml/min，180L/日 （2）滤过分数filtration fraction:肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。肾血浆流量为660ml/min，滤过分数=125/660×100%=19% 提示1/5流经肾脏的血浆被肾小球率出进入肾小囊。 决定和影响滤过率大小的因素 滤过系数Kf:由滤过膜的通透性和滤过面积决定 有效滤过压Puf （effective filtration pressure，EFP） GFR=Kf×Puf ●髓袢升支粗段的重吸收：对水、尿素不通透；对Na+通透性低；但能以Na+∶2Cl-∶K+同向转运体方式的继发主动转运。