围术期镇痛挑战和思考赵国栋.pptVIP

术后12h对镇痛治疗评价好或满意 丙帕他莫组 (n=90) 患者百分比(%) 帕瑞昔布组 (n=92) P=0.001 M. Beaussier,et al, Anesth Analg 2005;100:1309 –15 腹股沟疝修补术 帕瑞昔布组 (n=92) 丙帕他莫组 (n=90) 静息时12h内VAS疼痛评分曲线下面积 P=0.035 VAS AUC 丙帕他莫组 帕瑞昔布组 P0.05 需要补救治疗的患者 12h内需要口服吗啡补救治疗的患者比例 帕瑞昔布 vs 丙帕他莫 12h内疼痛评估VAS-AUC更低 需要补救治疗更少 对镇痛治疗评价更好 妇科经腹手术 多中心、随机、双盲、安慰剂对照、单剂量研究 T. Philip Malan,et al.Anesth Analg 2005;100:454–60 *本研究的基线疼痛在中-重度 帕瑞昔布40mg组vs吗啡6mg、12mg组 疼痛强度差值—帕瑞昔布组vs吗啡6mg、12mg组 T. Philip Malan,et al.Anesth Analg 2005;100:454–60 帕瑞昔布转化为伐地昔布后，血脑屏障透过能力较强，迅速抑制COX-2在中枢的表达 静注帕瑞昔布40mg后15分钟即可在中枢检测到伐地昔布的表达 脑脊液浓度6-14ng/ml，维持数小时 V Mehta, R Johnston, R Cheung, A