心电图临床医师必学.pptVIP

室性早搏 1.提早出现的QRS波群呈宽大畸形，时限0.12秒，T波与QRS波群主波方向相反 2.早搏前后无与其相关的P波； 3.代偿期呈完全性 室性早搏 二联律与三联律 二联律与成对室早 （2）心动过速 阵发性室上速 房室结折返 房室折返 房室结折返型心动过速 一次适时房性早搏发放的电指令衍变成一个在房室结内折返环中不断循环的电激动，每循环一周，导致一次心室除极和一次逆行心房除极，构成了有临床症状的阵发性室上性心动过速(AVNRT型)的发作。 AVNRT AVNRT 室上性心动过速（AVNRT） ①适时房早电刺激可诱发及终止发作 ②频率150~250次/min ③心动过速时心房与心室几乎同时激动，P’波融入QRS波中而见不到或P’波紧随QRS波之后(R后P’) 室上性心动过速（AVNRT） ④诱发心动过速发作起始的房早是经慢径路下传，所以AVNRT第1个心搏的P-R间期显著延长，即显示有双径路特征 ⑤兴奋迷走神经手法(CSM)可终止心动过速 ⑥伴有房室或室房传导阻滞使心房心室频率不一致者可见 室上性心动过速（AVNRT） 预激综合征（WPW） 预激综合征：通过房室旁路，心房冲动提前激动心室的一部分或者全部 窦性心博的PR间期短于0.12S QRS波群超过0.12S，起始部分有deta波 ST-T常有继发性改变，与QRS主波相反 预激合并房颤 室性心动过速 1.室性早搏