公租房入户调查表(新).docVIP

PAGE - PAGE 2 - 天津市申请公共保障住房入户调查表 红桥区 街道办事处 居委会[单位] 津公申字第 号 申请人及家庭成员基本情况 姓 名 性别 与申请 人关系 婚姻状况 身份证编号 户口所在地 迁入年月 工作单位 单位地址 月收入 （元） 本人 特殊 情况 □特殊人才 □省部级以上劳模 □全国英模 □二等功以上复转军人 □市级以上见义勇为 □其他： 姓 名 特殊情况 及 程 度 证件名称 证件编号 发证机关 发证日期 居住 情况 □自有市证住房 □与父母（子女）同住 □租单位房 □借住 □自有村证住房 □单独住父母（子女）房 □租公房 □租私房 □已配租 居住地址 建筑面积 ㎡ 房屋类型 □成套楼房 □简易楼房 □平房 □临建 产 权 人 产权证号 资产 情况 有价证券 元 高价值收藏 元 投 资 含 股 份 元 其他资产 兴建购买商 业用房价值 元 个人、个体及投资企业纳税情况 大额存款 元 房产情况 工 商 注册企业 自有住房 装修情况 □高标准 □中标准 □低标准 车 辆 拥有情况 子女就学 □出国留学 □借读、择校就读高收费学校 其他 情况 入户 调查 结论 □与申报情况相符 □与申报情况不相符 不相符情况说明： 入户 调查 时间 年 月 日 时 调查 人员 签字 ① ② 居委会[单位] 电 话 我承诺：以上情况真实无误，没有虚报、瞒报。自愿接受公安、住房、公积金、社保、税务、税务、工商、银行、证券等部门的审查。若有弄虚作假和隐瞒家庭收入、住房、财产及伪造相关证明等情况的，自愿接受相关部门的处罚，取消保障资格。 被调查人签字（指纹）： 年 月 日