经颅微电流刺激疗法应用于广泛性焦虑症治疗中的初步研究.docVIP

时间就是金钱，效率就是生命！ 唯有惜时才能成功，唯有努力方可成就！ 经颅微电流刺激疗法应用于广泛性焦虑症治疗中的初步研究 文献来源：Bystritsky, Alexander, Kerwin, Lauren and Feusner, Jamie. 文献来源：Bystritsky, Alexander, Kerwin, Lauren and Feusner, Jamie. A pilot study of cranial electrotherapy stimulation for generalized anxiety disorder, Journal of Clinical Psychiatry, 69:412-417, 2008. Alexander Bystrisky, M.D.; Lauren Kerwin, M.S.; Jamie Feusner, M.D实验注册 实验注册：clinicaltrials.gov检验人：NC(J Clin Psychiatry) 接收于2007年3月30日；接受于2007年7月30日。来自加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)，精神病学和生物行为科学系。 此研究的基金由塞班家庭基金会提供。由德克萨斯州，矿泉井城的国际电医学设备公司免费向被试提供Alpha-Stim SCS装置。作者声称没有其他金融机构或关系与此文的主题有关。 联络作者：Alexander Bystritsky, M.D., UCLA,精神病学和生物行为科学系，邮箱956968，加州，洛杉矶，医学大厦300号，2200公寓(e-mail:abystritsky@mednet.ucla.edu)。 背景：经颅微电流刺激疗法(CES)是一种治疗焦虑症、抑郁症和失眠症的非创伤性方法，其在美国已经有几十年的应用历史。以往研究中，很少有探讨过CES是否可以作为一种治疗依据精神障碍诊断统计手册(DSM-IV)诊断的广泛性焦虑症(GAD)的有效方法。本研究的目的在于，探讨CES在缓解依据精神障碍诊断统计手册(DSM-IV)诊断的广泛性焦虑症的有效性。 方法：2005年8月至2006年3月，从加利福尼亚大学的洛杉矶分校(UCLA)焦虑症项目中招募了12名年龄范围为29-58岁，依据DSM-IV被诊断患有广泛性焦虑症的患者。通过使用Alpha-Stim SCS对这些患者实施了为期6周的经颅微电流刺激疗法，0.5Hz的频率和300μA的强度。疗效评估的测量工具为汉米尔顿焦虑量表(HAM-A)和临床疗效总评量表(CGI)。疗效的判断标准为，HAM-A分数从治疗前减少了50%以上， CGI-I分数为1或2(分别为“改善了许多”或“改善了非常多”)。 研究结果：经颅微电流刺激疗法与HAM-A分数呈显著负相关(t=3.083, p=.01)。最终，6名患者(50%的打算接受治疗的样本和67%的完成治疗者)的HAM-A分数减少了50%，而CGI分数为1或2。另外一名病人焦虑症状的分数显著改善，但是不满足效应标准。不良反应包括严重精神不振，大多数时候伴有头疼和呕吐。 结论：初步的研究结果表明，CES可以减轻广泛性焦虑症患者伴有的焦虑症状。希望通过本研究，能够鼓励进一步研究来探索在临床环境下关于CES的应用。 广泛性焦虑症(GAD)是一种慢性疾病，其特征为过度的和不可控制的担忧，发作期通常持续十年或更长时间1。该病症相对较普遍，终身患病率可达5.7%2。此外，据估计，6.6%的人经受着轻微的异常；这些不明显的或轻微的焦虑症状比其临床病症更为普遍，并且与较高的心理焦虑度有关3。GAD的症状能够影响患者的日常生活，并且通常要求长时间的治疗4。在2项国家调查中，GAD被列于10种对疾病、旷工和无法完成工作方面最有影响力的慢性疾病中，其损伤程度与关节炎、糖尿病和胃溃疡类似5,6。因此，为GAD寻找一种有效的治疗方法，对公共健康而言是至关紧要的。 能够有效治疗GAD的药物种类包括：选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSNI)、去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、苯二氮卓类、五羟色胺部分作用剂以及三环类抑郁药(TCA)7-10。现有的治疗方式，虽然有帮助，但在安全、耐受性和效能方面受限制。例如，SSRI与SNRI的副作用特征包括在生殖和胃肠道方面的副作用、增加体重和失眠，这些均有可能影响病人对治疗的顺应性。由于这些限制，因而十分需要更有效和更好耐受性的治疗焦虑症的方法。 经颅微电流刺激疗法(CES)是一种非创伤性的治疗方法，它是通过将电极安置在耳垂上，对头部施加低振幅电流脉冲。经颅微电流刺激疗法在1979年，经美国食品和药物管理局(FDA)批准，可以用于治疗失眠症、抑郁症和焦虑症11。近期的研究验证了CES在治疗疼痛、头疼、纤维肌痛、戒烟和阿片