血清素调节剂-PeacefulMind.ppt

医生会详细询问病人的征状及病历，并进行情绪评估。医生也可能会为病人进行身体检查，了解他的焦虑情绪是否与身体疾病有关或排除其他疾病的可能。 根据美国精神科学会《诊断及统计手册》第四版修订版(DSM-IV-TR)及一些国际诊断标准，如果符合以下各项，便可能已患上广泛焦虑症： 对许多事件或活动有过度的焦虑及担忧 至少有6个月期间，担忧的时间比不担忧的长 焦虑及担忧难以自控 以下征状中出现3个或以上： ??????? -无法安静下来 ????-易发脾气 ????-容易觉得疲累 ? ??-难以集中精神 ????-肌肉绷紧、全身酸痛 -失眠 ????-心悸 ????-多汗? ????-呼吸困难 ????-肠胃不适 ????-容易受惊?? 一个或以上生活功能（包括工作、学业、家庭生活及人际关系等）明显受损，并/或感到困扰。 目前治疗广泛焦虑症的方法，主要是药物及心理治疗，两者可同时进行，或只采用其中一种。由于每个人对药物的反应都不同，因此病人应耐心接受治疗及服药，以找出最合适的治疗。 药物治疗 一、普加巴林(Pregabalin) 是治疗广泛焦虑症的最新药物，能同时调节多类脑部化学传递物质如谷氨酸、脑肾上腺素等，又能调控与氨基丁酸相近的系统，以减轻症状。临床研究结果显示，它有效治疗广泛焦虑症，起效快，约一星期已能控制征状，副作用亦较旧式药物少，可能出现短期头晕及疲倦，但不会上瘾，也不像血清素调节剂类药物会引致作呕、失眠、性功能障碍等副作用。它能同时治疗因广泛焦虑症而引起的疼痛及睡眠问题。 二、血清素调节剂(SSRI) 能调节血清素的有效浓度，使血清素的管理功能回复平衡。服用初期会先出现副作用，如恶心、失眠、疲累等，但当药力起效后，副作用便会逐渐减轻或消失，广泛焦虑症引起的身体及情绪症状也会得到纾缓。它较镇静剂及安眠药的疗效更全面，长期副作更少，没有上瘾危机。常用药物包括帕罗西汀(Paroxetine)、盐酸氟西汀(Fluoxetine)、舍曲林(Sertraline)等。 三、血清素及脑肾上腺素调节剂(SNRI) 作用跟血清素调节剂相似，但可同时调节脑肾上腺素，起效比SSRI稍快，病人早期会出现头晕、头痛、恶心及失眠等症状，但适应后副作用会减退或消失。 四、苯二氮类镇静剂(Benzodiazepine) 是过去常用于治疗广泛焦虑症的药物，起效较快，但主要是镇静作用，未能治本，而且长期使用副作用多和严重，包括上瘾、记忆力衰退、认知能力受损等，故只能作短期使用，例如于服用SSRI药物初期使用。常见的有阿普唑仑(Alprazolam)、劳拉西泮(Lorazepam)及地西洋(Diazepam)等。 五、三环素抗抑郁剂(TCA) 较旧式的抗抑郁药，有镇静、安眠的作用，但副作用多，包括嗜睡、疲劳、记忆力下降、发胖、心律不正等，过量服用更会有生命危险，心脏病患者忌服，近年已较少使用。常见的有米帕明(Imipramine)及阿米替林(Amitriptyline)等。 心理治疗 目前常用来治疗广泛焦虑症的有认知行为治疗，利用各种技巧，协助患者： 重整灾难化的思想模式 纠正不恰当的行为模式 增强解决问题的能力 学习松弛的方法 如果广泛焦虑症没得到正确的治疗，可能会引致其他身体或精神情绪问题，或令原来已出现的征状恶化，包括引致： 抑郁症 滥用药物 失眠 肠胃病 头痛 病人应遵从医生的建议依时服药，无论是出现副作用或自觉症状改善，都不应自行停药，必须与医生商量，经诊断后由医生建议调校药物剂量。随便自行停药是很危险的，有可能令病情随时恶化。 另外病人也可以尝试以下方法，对改善病情相信会有帮助： 让家人知道你的病情，了解你的焦虑情绪是一种疾病，寻求他们的支持 参与病人支持小组或互助组织，与其他病人互相分享及交流，令你更能明白自己的感受，这对你会有很大的支持 如果能找出令你容易焦虑的事情，尝试看看能否解决该问题 学习放松的方法，例如深呼吸练习、瑜珈等 进行带氧运动，不但可以帮助纾缓紧张压力，还可以令身体健康 保持充足睡眠 不要饮酒或滥药 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *