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2015 年 1 月护理质量检查标准（护理部）
科室： 检查时间：
检查
检查内容及标准 分值 扣分标准 扣分原因 得分
项目
1.着装整齐， 服饰、 头发符合要求， 上班佩戴胸牌， 不带戒指、 耳环、 手链、
脚链、有色眼镜及有色隐形眼镜。 一项不符合要求扣 0.5 分。
护士 每发现违规使用手机 1 次，
2.上班时精神状态良好，仪态端庄，站立、行走姿势符合礼仪要求。 10
素质 扣科室质量分 0.5 分，扣当
3.上班时间不谈论、 不做与工作无关的事情， 不携带与工作无关的物品上岗。 事人 0.5 个工作量。
严禁佩戴手机上班（护士长除外）。
1.病室安静、光线适中，空气清新，温湿度适宜。
环境 2.各个工作间物品按标准要求分类放置，管理有序。公共用品有消毒措施， 一项不符合要求扣 0.5
管理 垃圾箱及时清理，周围保持干净。 8 分。
3.科室不得随意张贴，无扯绳悬挂，无蜘蛛网，墙边及角落无污渍污垢。
1.有防滑、防烫伤、安全用氧等各种安全警示标识。呼叫器处于正常状态，
病人能触及呼叫装置。开水炉有防烫伤标识。地面干燥无积水。
2.有风险管理预防措施及应急预案，流程合理，有演练记录。
病区 3.病室内禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉及个人电器，确保用电安全。
10 一项不符合要求扣 0.5 分。
安全
4.人人掌握消防知识及操作规程，消防钥匙定点放置，人人知晓。
5.安全通道畅通无阻，应急灯功能完好。
6.病历存放于病历车内妥善保管。
1.严格执行查对制度和患者身份识别制度， 能遵照医嘱正确提供治疗、 给药 1.查对制度不落实一项扣 1
等护理服务，及时观察、了解患者用药及治疗反应。
病人 分。
15
安全 2.药物过敏标识做到医嘱单、一览牌、床头牌、治疗单四统一，标示清楚、 2. 其余一项不符合要求扣
醒目。 0.5 分。
3.分级护理标识做到一览牌、床头牌与医嘱相符。
4.对患者身份标识采用 “腕带 ”管理，腕带标识清楚。
5.做好患者风险评估（坠床 /跌倒、压疮等风险评估），对跌倒 /坠床、压疮
风险评估存在风险的患者标识清楚，并采取相应有效的预防措施。
6. 重点环节（手术、转科交接、产房、 ICU 、急诊、介入、血液透析、新
生儿、无名氏）要严格落实重点环节交接制度，认真填写交接记录单。
7.做好危重患者风险评估和安全防范措施。
1.专人负责分管病房内家具、电器、器材、物品的领取、保管、报损及使用
管理，建立账目，分类保管，定期检查，做到账物相符、库存合理。
2.急救物品做到“五固定两及时” （定数量品种、定点放置、定人保管、定
期消毒灭菌、定时检查维修；及时维修，及时请领补充） 。
物品 3.护理人员了解科室物品及仪器设备的保养方
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