台银人寿健康人生综合住院医疗给付保险附约.pdfVIP

臺銀人壽健康人生綜合住院醫療給付保險附約 給付項目：住院醫療保險金、加護病房保險金、燒燙傷病房保險金、住院前後門診保險金、出 院療養保險金、住院手術醫療保險金、住院 手術看護保險金、門診手術醫療保險金、 急診保險金、緊急醫療轉送保險金、健康增值保險金 ※被保險人於生效日起三十日內 (含 發生之疾病，本公司不給付保險金。但依中央衛生主管機) 關所公告之新生兒先天性代謝異常疾病篩檢之疾病，以及續保者自續保日起發生之疾病，不 受三十日之限制。 1.本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險 103 年07月 30日壽險精字第 1030540290號函備查 法令，惟為確保權益，基於保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應 104 年08月 25日依 104 年06月 24日金管保壽字第 詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不 實或違法情事，應由本公司及負責人依 法負責。 10402049830號函修正 2.投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。 免費申訴電話： 0800-011966險種代碼： 1P 傳真：(02)2701-9365 3.保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。 電子信箱 (E-mail) ：life108@.tw 保險附約的構成 第一條 本臺銀人壽健康人生綜合住院醫療給付保險附約（以下簡稱本附約），依要保人申請， 經本公司同意後附加於主保險契約（以下簡稱主契約）訂定之。 本附約保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本附約的構成部分。 本附約的解釋，應探求附約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以 作有利於被保險人的解釋為原則。 名詞定義 第二條 一、本附約所稱「被保險人」係指主契約保險單上所載明的被保險人或其配偶、子女， 並以載明於本附約者為限。 二、前項所稱之「配偶」係指本附約有效期間內，主契約被保險人戶籍登記之配偶﹔ 「子女」係指主契約被保險人未滿保險年齡二十三歲之子女、養子女。 三、本附約所稱「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日後或復效日 後所發生之疾病。但依中央衛生主管機關所公告之新生兒先天性代謝異常疾病篩 檢之疾病，以及續保者自續保日起發生之疾病，不受三十日之限制。 四、本附約所稱「傷害」係指被保險人於本附約有效期間內，遭受意外傷害事故，因 而蒙受之傷害。 五、本附約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。 六、本附約所稱「分娩」係指被保險人自本附約生效日（或復效日）以後懷孕，並於 本附約有效期間內生產（含剖腹生產）者。 七、本附約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、 私立及醫療法人醫院。 第 1頁，共 11頁 (1P) 八、本附約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病、分娩或傷害必須入住醫院， 且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十 一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五條所稱之日間留院。 九、本附約所稱「醫師」係指合法領有醫師執照之執業醫師，且非要保人或被保險人 本人。 十、本附約所稱「住院醫療日額」係指保險單首頁所載本附約之投保金額，如該金額 有所變更時，則以變更後並批註於保險單之金額為準。 十一、本附約所稱「手術」係指符合國際疾病傷害及死因分類標準（ICD-9-CM ）手術 處置碼 01 至16 、18 至22及 25 至86之手術處置（詳附表一）。 十二、本附約所稱「保險年齡」係指按投保