临床科室主任目标管理考核细则修改版.docVIP

1 - 人民医院《中层干部考核细则》 为了加强医院中层干部管理，建立科学规范的管理机制、用人机制，促进医院各项工作有序开展，培养一支政治过硬、业务精湛、服务优良、管理高效的中层干部队伍，医院特制定《中层干部考核细则》。 指导思想及原则 以“服务好、质量好、人民群众满意”为指导思想，遵循公平、公正、公开、透明、注重实绩，领导、群众、患者公认的原则进行考核。 二、组织机构 组长：胡永岐 副组长： 王军 吴舂辉 蒋屹山 成员：戴志勇 李国银 李炜 张灵 沈自祥 陈风兰 胡新军 赵婷 陈晋 梁学红 张波 王玲英 三、考核目的 通过考核，建立起职责明确，相互协作、上下一致、高效运行的管理机制，提高科室管理效益，促进医院各项工作有序开展。 考核方法： 采取360度考核方法，医院制定考核细则，由各分管领导带领各职能科室进行分块考核，院委会考核，中层干部间考核，科室职工考核，患者满意度测评，其中分块考核占60%，院委会考核，中层干部间考核，科室职工考核，患者满意度测评各占10%。（满意度达到90%，每降低一点扣一分。） 五、考核细则详见下表 临床科室主任目标管理考核细则 科室行政管理（100分）考核部门：行政办公室 标 准 考 核 细 则 项 目 基 本 要 求 标准分 扣 分 标 准 日常管理 60分 1-1 全科人员严格执行医院各项工作制度和医院人员岗位职责，积极完成院各管理、职能部门的各向指令性工作，不得发生拒绝执行现象 20 违反制度、未履行职责扣20分；每发现一起拒绝完成院部指挥性工作任务或拒绝因工作需要临时抽调科室工作人员现象扣20分；敷衍、不能按时完成者扣10分 1-2 加强科室基础管理，严格执行医院各项规章制度，按照要求认真做好医院规定的相关工作 20 按照各管理、职能部门管理要求做好各项工作，发现不到位的每次扣10分 1-3 按要求参加医院安排的各种会议，参会率达90%。并及时传达落实，做好记录，科室的知晓率和落实率达100%。 20 不履行请假手续无故迟到-缺席者每次扣5分； 参会率、知晓率、落实率每下降1%，扣5分 考核考勤15分 2-1 严格遵守劳动纪律，每月对科内人员按规定进行考勤上报，履行请假手续。科内不发生旷工、脱岗、迟到、早退现象，公休人员按医院要求，如实审核上报。 15 迟到、早退每次扣2分；每发现一个人次脱岗扣5分，发现旷工现象扣15分。公休人员不按要求如实审核、上报扣10分。 3、队伍建设25分 3-1 重视科内人才培养，加强团队建设，构建和谐科室 3-2 指导并支持护士长做好科室管理、护理管理工作 3-3 职工评议科主任优秀合格率≥90% 25 科室不和谐扣10分 不能指导支持护士长工作扣5分 职工评议优秀合格率每下降1%，扣5分  二、质量安全管理（400分）考核部门：医务科 标 准 考 核 细 则 项 目 基 本 要 求 标准分 扣 分 标 准 基础质量管理 300分 1-1 熟练掌握并严格执行核心制度 严格执行首科首诊负责制度，三基医师查房制度，病历书写基本规范与管理制度，病历讨论制度，手术前讨论制度，值班、交接班制度，会诊制度，查对制度，分级护理制度、手术分级分类管理制度，危重病人抢救、报告和登记制度，新技术、新项目审批与管理制度，临床用血审核制度，住院病历甲级率达100%，杜绝丙级病历。科主任必须对本病区病历质量负责。病历及时归档（一周内）。 200 违反任何一项扣20分/次 其他违反医疗质量管理相关内容的，一次病历书写不及时扣5分、超过2天扣10分，3天以上扣50分。一次病程记录及手术记录不及时扣5分、超过一周扣20分、10天以上扣50分，手术安全核对未签名扣5分，乙级病例扣50分/份，病历未及时归档扣20分。 出现丙级病历一票否决倒扣100分 1-2 科内医生按时上门诊，门诊病历合格率≥90%，门诊处方合格率≥95%；大型设备检查阳性率≥70%，开具检查单合格率≥98%。传染病、上报及死亡证明填写正确率100%； 按规定完成医院指令性工作。 50 任何一项未达标扣10分 拒绝指令性工作一票否决 1-3 科主任工作计划完成情况 积极创建县级重点专科 按时参加科主任例会 全科“三基三严”训练人人达标 做好医疗质量控制相关工作；按要求完成病区台帐 50 科主任例会无故不参加一次扣10分 科室内一人次“三基”不合格扣20分 未及时完成病区台帐扣10分 项 目 基 本 要 求 标准分 扣 分 标 准 医疗事故及医疗纠纷投诉 100分 （根据医疗风险系数不同分别按分值70%~100%计算） 狠抓环节管理，强化安全意识，努力降低医疗纠纷发生率，杜绝医疗差错事故发生 科主任主动督促科室