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- 2019-07-03 发布于天津
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要保人可透免服或本公司站公司分公司及通查及索取查公明文件新光物人害保甲型要保新健字第函送保商品料依金融督管理委金管保字第函修保保保期自民年月日二十四起一年要保人姓名性男女出生日期年月日身分行籍住址子保同意勾支持保地球本人同意定子保且不寄送本保如本公司因特殊法提供得通知要保人改提供本保若同意定子保行及必填同要保人右列免填被保人姓名性男女出生日期年月日身分行住址同要保人住址要保人要保人之本人配偶子女父母兄弟姊妹佣被保人是否已投保其他商支付型害保或支付型保是否被保人是否有身心障手或身心障明是否如勾是者
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新光產物個人傷害保險〈甲型〉要保書
103.09.19(103)新產傷健發字第1006號函送保險商品資料庫
107.08.17依據金融監督管理委員會107.06.07金管保壽字第10704158370號函修訂
保單號碼
續保單號
保險期間
自民國 年 月 日二十四時起一年。
要 保 人
姓名
性別
○男 ○女
出生日期
年 月 日
身分證號碼
聯絡電
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