法定外公共物普通河川等认定外道路自営工事等承认申请书-安昙野.doc

様式第８号（第９条関係） 法定外公共物（普通河川等?認定外道路）自営工事等承認申請書 年　　月　　日　　 （宛先）　安曇野市長 申請者　住　所　　　　　　　　　　　 氏　名　　　　　　　　eq \o(○,印)　　 （法人にあっては名称及び代表者の氏名） 　　安曇野市法定外公共物管理条例第９条の規定により承認を申請します。 自営工事の場所 自営工事の目的及び必要性 公共物の種類 １　普通河川等　（　　　　　　　　　　　　　　　） ２　認定外道路　（　　　　　　　　　　　　　　　） ３　その他　　　（　　　　　　　　　　　　　　　） 自営工事の概要 工事の期間 年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで 工事の実施方法 添付書類 位置図、公図の写し、実測平面図、実測横断面図、実測縦断面図、構造図、工事面積計算書、帰属承諾書、現況写真、地元自治会長?水利組合等の意見書、利害関係者の同意書?その他市長が必要と認める書類  （裏面） 　（記載要領） １　「公共物の種類」の欄には、該当する番号を○で囲み括弧内にその名称を記載すること。 ２　「自営工事の場所」の欄には、地番まで記載すること。行為が２以上の地番にわたる場合には起点と終点を記載すること。 ３　「自営工事の概要」の欄には、自営工事等の内容を具体的に記載すること。 ４　添付書類のうち平面図、横断面図、縦断面図等については、現況と経過後とが対比できる形で図示をすること。