中医经方的临床运用.pptVIP

如何应用经方 原方应用拓展病 1 方药加减拓展证 2 合方应用拓展范围 3 现代药理研究拓展依据 4 原方应用拓展病：《伤寒论》中的第 101条所述：“伤寒中风，柴胡证，见一证便是不必悉具。” 如小柴胡汤有四大证，七或然证，一主脉，临床上不可能都出现，只要有一两个证即可应用，白虎汤有四大证，临床上有一证亦可应用，但应用经方的前提是这个证必须是主证，且这个证的病机必须符合经方的方义，亦即临证时应抓主证，析主证，如低热用小柴胡汤，这个低热应是由于少阳枢机不利；口渴用白虎汤，这个口渴一定是由内热伤津所致。 经方原适应症状往往较多，临证时不需要等到主要症状 明显才用此方，如果出现一至两个可以反映患者基本病机时 即可用之。 如真武汤，有心下悸、头眩、身颤，振振欲擗地、腹痛、小便不利或利，四肢沉重疼痛、自下利，乃至或呕、或咳等等。 但其病机皆缘于阳虚水泛。临证只要见到上述一两个主症，求其病机乃因阳气虚衰，水邪泛溢者，即可用真武汤治愈。 方药加减拓展证：经方通过加减，其适应范围扩大，更有益于临床，但加减是有序的，《药治通义》言“用方之妙莫过于加减，用方之难亦莫过于加减”。 药味--如小柴胡汤治少阳病时，见腹痛加芍药，桂枝汤解外见喘者加厚朴杏子；栀子豉汤治心烦见呕者加生姜,理中汤见下利用白术而呕者去白术，是因为白术药势向上，呕则不宜，故去之，小青龙汤治外感有水气，用麻黄宜发，若小